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장학금 수여자의 [성인간호실습 A+ 케이스스터디] 암환자 간호진단 & 간호과정 4개

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최초등록일 2025.04.07 최종저작일 2025.04
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장학금 수여자의 [성인간호실습 A+ 케이스스터디] 암환자 간호진단 & 간호과정 4개
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    소개

    간호학과 SN 선생님들 주목!

    처음 실습 나가서 케이스스터디 작성 막막하지 않으셨나요?
    "무슨 간호진단을 써야 하지?"
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    실습 시 A+ 받은
    ★☆★☆총 20페이지★☆★☆ 분량의 완성형 케이스스터디 보고서입니다.

    주요 구성
    간호진단 총 4개 수록!
    → 각 간호과정은 사정-계획-중재-평가까지 완결!

    간호과정만 9페이지 !
    A+ 받기 위한 핵심 포인트 다 들어가 있어요.
    질병기술, 병력사정, 약물&수술 정보까지 꼼꼼하게!

    이런 분들께 추천해요!
    -첫 실습 나가서 케이스스터디 보고서 어떻게 써야 할지 막막한 SN 선생님들
    -암 환자 케이스 자료가 급한 분
    -간호과정 작성 예시를 구체적으로 참고하고 싶은 분
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    목차

    1) 기초 자료

    2) 주 호소

    3) 현재 병력

    4) 과거 병력

    5) 암 위험 요인

    6) 자가검진을 포함한 암 검진 여부

    7) 암 진단

    8) 주관적, 객관적 자료
    ① 의료기록 & 관찰
    ② 간호기록지
    ③ Order sheet

    9) 진단검사 결과

    10) 투약

    11) 특수치료

    12) 간호과정
    ① 기도 내 분비물 축적과 관련된 비효율적호흡양상
    ② 복합적 요인과 관련된 출혈위험
    ③ 질병의 악화와 관련된 안위손상
    ④ 지지체계 부족과 관련된 보호자 역할 부담감

    13) 질병 기술

    본문내용

    1) 기초 자료
    - Demographical data

    < 중 략 >

    2) 주 호소
    Malignant peripheral nerve sheath tumor(악성말초신경초종)
    Back pain, leg weakness로 응급실 통해 내원

    3) 현재 병력
    #1 Malignant peripheral nerve sheath tumor(악성말초신경초종)
    #2 Neurofibromatosis type1 s/p Laninectomy & removal of IDEM tumor
    #3 Extensive DVT, rt CIV(총대퇴정맥), EIV(총장골정맥), IIV, CFV(총대퇴정맥), focal PTE(국소폐동맥혈전증) at LLL

    <중 략>

    13) 질병 기술
    - 말초 신경의 악성종양(Malignant Peripheral Nerve Sheath Tumor, MPNST)=악성신경초종
    신경과 신경 섬유종에서 유래된 원추세포육종을 총칭한다. 주로 20~50세 사이에서 발생하며 50% 정도가 신경섬유종 1형에서 발전된다. 상하지의 중요 신경의 근위부에 발병하며 전이속도가 빠르기 때문에 발견즉시 빠른 판단및 치료를 하는 것이 중요하다. 외과적 절제술 및 감마나이프 수술과 같은 방사선 수술의 치료를 실시할 수 있다.

    *참고* 신경섬유종 1형(Neurofibromatosis type 1)
    상염색체 우성으로 유전되고 약 50%는 가족력이 있으므로 질환이 의심되는 경우 가족들에 대한 주의 깊은 관찰이 필요하다. 피부의 커피색 반점(cafe-au-lait-spot), 겨드랑이 반점(Axillary freckling), 서혜부 반점(Inguinal freckling), 다발성 신경섬유종, Lisch 결절(Lisch nodule), 시신경종, 골 형성 장애의 특징적인 증상을 보인다. 전체 환자의 67% 정도가 생후 1세 이전에 발견되며, 25~90%는 특징적인 피부 병변인 커피색 반점을 동반하고, 16%는 이것이 악성화 된다. 근본적인 치료 방법은 없으며 증상에 따라 치료 방법을 결정한다.

    참고자료

    · 비판적사고를 적용한 간호과정 김조자외 수문사
    · 성인간호학 8판 김금순외 수문사
    · 드림널스 PCD, DRE https://blog.naver.com/dreamnurse7/222323445460
    · 네이버 지식백과 육종 [sarcoma] (국가암정보센터 암정보) https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646415&cid=60406&categoryId=60406&anchorTarget=TABLE_OF_CONTENT2#TABLE_OF_CONTENT2
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 악성말초신경초종(MPNST)
      악성말초신경초종은 말초신경의 신경초에서 발생하는 희귀한 악성종양으로, 높은 공격성과 낮은 생존율을 특징으로 합니다. 특히 신경섬유종증 1형 환자에서 발생 위험이 높으며, 조기 진단과 적극적인 치료가 예후를 크게 좌우합니다. 수술적 절제가 주요 치료법이지만, 종양의 위치와 크기에 따라 신경 손상의 위험이 있어 신중한 접근이 필요합니다. 화학요법과 방사선 치료의 역할도 중요하며, 다학제적 치료 접근이 환자의 생존율과 삶의 질 향상에 필수적입니다. 장기적인 추적 관찰과 재발 모니터링도 중요한 관리 요소입니다.
    • 2. 비효율적호흡양상 간호진단
      비효율적호흡양상은 호흡기계 질환, 신경근육계 질환, 통증 등 다양한 원인으로 발생하는 중요한 간호진단입니다. 이 진단을 받은 환자는 산소포화도 저하, 호흡곤란, 피로 등의 증상을 경험하며, 이는 환자의 활동능력과 삶의 질을 심각하게 제한합니다. 간호사는 호흡 양상을 정기적으로 사정하고, 체위 변경, 호흡 운동 교육, 산소 치료 등의 중재를 통해 효율적인 호흡을 촉진해야 합니다. 근본적인 원인 제거와 함께 환자 교육과 심리적 지지도 중요하며, 악화 징후에 대한 신속한 대응이 필요합니다.
    • 3. 출혈위험 간호진단
      출혈위험은 수술 후, 항응고제 복용, 혈액질환, 간질환 등 다양한 상황에서 발생할 수 있는 잠재적 간호진단입니다. 이 진단을 받은 환자는 생명을 위협하는 출혈의 위험에 노출되어 있으므로, 간호사의 세심한 관찰과 예방적 중재가 매우 중요합니다. 정기적인 혈액검사 모니터링, 출혈 징후의 조기 발견, 외상 예방, 안전한 환경 조성 등이 필수적입니다. 환자와 보호자에게 출혈 위험 요소와 예방 방법을 교육하고, 응급 상황 발생 시 신속한 대응 체계를 갖추어야 합니다. 약물 상호작용 확인과 식이 관리도 중요한 간호 중재입니다.
    • 4. 보호자 역할 부담감 간호진단
      보호자 역할 부담감은 장기 질환자나 의존적 환자를 돌보는 가족이 경험하는 신체적, 정서적, 사회적, 경제적 스트레스를 나타내는 중요한 간호진단입니다. 보호자의 부담감은 환자 치료의 질에 영향을 미치고, 보호자 자신의 건강을 악화시킬 수 있습니다. 간호사는 보호자의 부담감을 사정하고, 정서적 지지, 실질적인 간호 기술 교육, 휴식 기회 제공, 사회적 자원 연계 등의 중재를 제공해야 합니다. 보호자 지원 프로그램, 상담 서비스, 자조 모임 등을 통해 보호자의 신체적, 정신적 건강을 증진하는 것이 환자와 보호자 모두의 삶의 질 향상에 필수적입니다.
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      이 문서는 악성말초신경초종 환자의 상세한 사례 연구로, 질병의 진행 과정과 치료 과정, 간호 중재 등을 잘 설명하고 있습니다.
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