학점 A+ 신부전대상자 간호진단 및 과정 교수님 컨펌 후 수정한 최종 완벽 자료!!

소개

간호진단 3가지 (지식부족, 급성통증, 전해질 불균형) 중 2가지 간호과정
진쩌 꼼꼼하고 내용 알차요! 21페이지 교수님 확인후 수정한 완벽자료!

모두 A+ 맞으시면 좋을 것 같습니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 진단명
2. 정의
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 자료수집
1. 대상자 정보
2. 건강력
3. 신체적 문진
4. 투약과 처치
5. 진단검사
6. Doctor’s order (의미있는 처방에 대한 내용을 정리하여 작성하세요) Ÿ HR < 60

Ⅲ. 간호문제 목록(Nursing Problem List): 환자에게 확인되는 간호문제 모두 기술

Ⅳ. 간호진단 우선 순위 3개

Ⅴ. 간호과정(Nursing Process) : 2개 작성

본문내용

진단명
말기신부전

정의
말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불 가능하게 되는 질환을 의미합니다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투 석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요합니다.

병태생리
말기 신질환은 주로 만성 신부전에서 비롯됩니다. 만성 신부전에 대해 적절한 시기에 적절한 처치를 하지 않거나, 치료를 하더라도 시간이 지나면서 콩팥의 기능이 지속적으로 악화하면서 말기 신질환에 이릅니다. 급성 신부전이 회복되 지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있습니다.

임상증상
투석이 필요할 정도로 신장이 손상되어도 별다른 증상이 나타나지 않고 정상적 으로 소변을 보는 경우가 많아서 투석이나 이식을 준비하자고 하면 이해하지 못하는 환자들이 많습니다. 환자들은 이러한 사실을 이해하고 의사의 지시에 따 라 투석, 이식을 준비해야 합니다. 투석을 진행할 예정인 경우, 투석용 혈관을 미리 만들었다가 식욕 부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭삼 출, 호흡부전, 의식 장애 등의 증상이 나타나면 곧바로 투석을 시작해야 합니 다.

진단검사
말기 신질환은 다음의 기준을 따라 진단합니다.

① 신기능의 감소가 3개월 이상 지속되는 경우
② 신장 초음파, CT에서 신장이 축소된 경우
③ 골 스캔에서 신장이 보이지 않는 경우

이 3가지 중 한 가지라도 해당되는 경우 말기 신질환이라고 할 수 있습니다.

치료 및 간호
치료로는 신장 dialysis(투석)과 신장이식이 필요로 한다.
신장 투석은 수분의 균형을 맞추고 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 일반적인 치료 방법이다. 장기적인 투석은 뼈를 약화시키는 골다공증 등 여러 가지 합병 증을 유발한다. 말기 신부전에서는 신장에서 생산되어 적혈구 생산을 촉진시키 는 조혈인자가 부족해져서 빈혈을 일으키는데, 이때 조혈 인자를 투여해서 치료 할 수 있다.

참고자료

· 질병관리청 국가건강정보포털, 총혈구검사, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5446
· 서울 아산병원 , 말기 신질환 , https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31748
· 서울아산병원, 심전도 검사
· https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=28
· 조경숙 외(2016), 성인간호학(하) 제 6판, 현문사
· 양선희 외(2014), 기본간호학Ⅱ 수정판, 현문사 성미혜 외(2015), 비판적 사고기반 간호과정의 적용, 수문사