성인간호학(1) 신생아 금욕 증후군NAS 차석졸업자의 교수님 극찬 A+ 개인보고서

소개

성인간호학(1)에서 신생아 금욕 증후군(Neonatal Abstinence Syndrome, NAS)을 주제로 차석졸업자가 교수님께 극찬받은 A+ 개인보고서입니다.

목차

Ⅰ서론
1. 전문번역 What We Know
1-1) NAS 정의
1-2) NAS를 일으키는 원인 물질
1-3) NAS 증상 및 치료 문제점
1-4) NAS 중증도
1-5) 미국 소아과학회(AAP)에 따른 NAS 지침 사항
2. 전문번역 What We Can Do
2-1) NAS의 발병률을 증가시키는 요인
2-2) NAS를 위한 방법적인 측면

Ⅱ본론
3. 질환에 대한 추가조사
3-1) 신생아 금욕 채점 도구(FNAST)
3-2) NAS 약물치료
3-3) NAS 비약물치료
3-4) 임신과 약물

Ⅲ결론
4. 소감문
5. 참고문헌

본문내용

1. 전문번역 What We Know
1-1) NAS 정의
NAS란, 임신 중 처방 및 비 처방 약물, 알코올 및 불법 약물을 포함한 정신 활성 물질의 사용 또는 남용으로 태어난 신생아에게서 신생아 금욕 증후군(NAS; Neonatal Abstinence Syndrome 신생아 금단 증후군이라고도 함)이 나타나는 것을 의미한다. 정신 활성 물질들은 태반을 가로질러 태아에게 의존성을 유발하는 기전을 일으킨다. 이 때문에 태아가 출생하여 약물 노출에 벗어날 때, 장기간의 치료, 집중적인 모니터링, 그리고 장기적인 입원이 필요한 상태가 된다. 더불어, 신경발달에 대한 부작용뿐만 아니라 모성애의 유대를 손상하는 일련의 금단 증상(예: 중추 및 자율신경계 기능 장애, 호흡곤란, 위장 손상)의 위험에도 빠지게 된다. 그러나 NAS의 발생률은 현재 계속해서 증가하고 있다. 이는 미국의 NAS 발생률이 2010년 1,000명당 4.0명에서 2017년 1,000명당 7.3명으로 증가했다는 것을 보면 알 수 있다.

1-2) NAS를 일으키는 원인 물질
헤로인과 메타돈을 포함한 아편 유사제는 일반적으로 NAS와 관련이 있다. 자궁에서 이러한 약물에 노출된 신생아의 55~94%가 NAS 증상을 보이게 된다. NAS와 관련된 기타 물질에는 코카인, 메스암페타민, 바르비투르산염, 디펜히드라민, 클로르디아제폭시드, 펜시클리딘, 카페인 및 니코틴 등이 있다. 임신 후반기 자궁에서 항우울제(예: 선택적 세로토닌 재흡수 억제제[SSRI])에 노출되었던 신생아에게도 금단 증상이 발생할 수 있다.

1-3) NAS 증상 및 치료 문제점
NAS의 증상으로는 떨림, 과민성, 초조함, 과도하고 종종 높은 소리의 울음, 긴장 항진, 발열, 빨기 불량, 구토, 설사, 발한, 재채기, 열, 코 막힘, 수면 곤란, 호흡곤란, 빈호흡 및 발작이 포함된다. NAS 발병 및 중증도는 신생아가 중단하는 물질, 사용된 물질의 조합, 친부모가 남용한 물질의 강도와 순도를 비롯한 다양한 요인에 따라 달라진다.

참고자료

· 김민경 외 6명(2011). 신생아에서 비약물적 통증조절을 위한 25% 경구 포도당과 인공 젖꼭지 사용의 효과. Neonatal medicine, 18(2).
· 이소영, 정한용(2007). 임신과 수유기 우울증의 치료 전략. 생물정신의학, 14(2).
· 박상준 기자. 신생아금단증후군, 부프레노르핀 효과적. 메디칼업저버. 2017.06.19., http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=102628
· Nation Library of Medicine, NIH, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
· Food and Drug Administration. Labeling and prescripꠓtion drug advertising: content and format for human preꠓscription drugs. Food Register 1979;44:37434-37467