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안정형 협심증 케이스스터디 / 간호진단 3개, 간호과정 3개

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한컴오피스
최초등록일 2025.04.02 최종저작일 2022.10
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안정형 협심증 케이스스터디 / 간호진단 3개, 간호과정 3개
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    • 💡 실제 환자 사례를 통한 실무적 간호 접근 방법 제시

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    목차

    1. 서론
    2. 자료 및 방법
    3. 문헌고찰
    4. 간호과정
    5. 결론 및 제언
    6. 참고문헌

    본문내용

    1) 서론
    순환기계 병동에서 자주 볼 수 있었던 질환은 심부전(heart failure), 협심증(angina pectoris), 심근병증(cardiomyopathy) 등이었는데, 원래는 울혈성 심부전 환자를 대상으로 사례보고서를 작성하고 싶었었다. 하지만 실습 첫 주에 순환기계 환자들이 매우 적어서 case 대상자를 선정하기에 어려움이 있었다.
    그래서 어떤 질환으로 case study를 해야 할지 고민하던 중 협심증으로 입원한 대상자들이 몇몇 있는 것을 발견하였다. 지난 실습에서 급성 심근경색(myocardial infarction) 대상자에 대한 사례보고서를 작성하였는데 첫 case라서 그런지 미숙하게 진행하였던 것 같아 아쉬움이 있었는데 협심증 대상자로 사례보고서를 작성하여 질환 및 치료법에 대해 제대로 파악하고 간호진단을 포함한 간호과정을 적용해보고 싶어서 안정형 협심증이 있는 환자분을 case 대상자로 선정하게 되었다.

    2) 자료 및 방법
    OO병원 순환기계 병동에서 환자분들의 진단명을 살펴보고 액팅 선생님들을 따라 다니며 어떤 설명을 해주시는지, 어떤 처치를 해드리는지 관찰하면서 어떤 분을 case 대상자로 선정할지 고민하였다. 대상자 선정 후 문헌고찰을 통해 협심증의 정의, 증상, 치료 등에 대하여 알아보며 질환에 대한 이해도를 높이고 EMR을 보면서 검사결과, 약물, 주증상, 내원동기, 경과 등에 대한 자료를 수집하였다. 그 외에도 환자와의 면담을 통하여 정보를 얻거나 시술 전, 시술 후 처치 및 평소 대상자 및 상태를 관찰하기도 하였다.

    3) 문헌고찰
    질환명: 안정형 협심증

    정의
    협심증(angina pectoris)
    심장은 크게 3개의 관상동맥(coronary artery)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 연축 등의 원인에 의해 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착(수축 등의 원인에 의해 혈관 등의 통로의 지름이 감소하는 것)

    참고자료

    · 서울대학교병원 의학정보, http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nList.do, 협심증, 관상동맥조영술
    · 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
    · 킴스온라인, http://www.kimsonline.co.kr/
    · 성인간호학 II, 수문사, p753-755
    · 김수진 기자, 헬스조선, 협심증과 심근경색, 차이가 뭘까요?,
    · https://m.health.chosun.com/svc/news_view.html?contid=2019112202692
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 안정형 협심증의 정의 및 병태생리
      안정형 협심증은 관상동맥의 동맥경화로 인한 협착으로 심근의 산소 공급이 감소하여 발생하는 질환입니다. 병태생리적으로 관상동맥의 내강이 70% 이상 좁아지면 운동이나 스트레스 같은 심근 산소 수요 증가 상황에서 협심증이 발생합니다. 안정형 협심증은 예측 가능한 상황에서 발생하고 휴식이나 니트로글리세린으로 완화되는 특징이 있습니다. 이는 급성 관상동맥 증후군과 달리 플라크가 안정적이어서 급성 혈전 형성 위험이 낮습니다. 정확한 병태생리 이해는 환자 교육과 치료 계획 수립에 필수적이며, 위험인자 관리와 생활습관 개선의 중요성을 강조하는 데 도움이 됩니다.
    • 2. CAG 및 PCI 시술과 간호
      관상동맥조영술(CAG)은 협심증 진단의 표준 검사로서 관상동맥의 협착 정도를 정확히 파악할 수 있습니다. 경피적 관상동맥중재술(PCI)은 스텐트 삽입을 통해 협착된 혈관을 확장시키는 치료법입니다. 시술 전 간호는 검사 목적 설명, 금식 지도, 조영제 알레르기 확인이 중요하며, 시술 후 간호는 천자 부위 압박, 하지 고정, 혈역학적 모니터링이 필수적입니다. 특히 스텐트 삽입 후 이중항혈소판제 복용의 중요성을 강조하고, 재협착 위험을 줄이기 위한 약물 순응도 관리가 필요합니다. 합병증 조기 발견과 환자 교육을 통해 시술의 성공률을 높일 수 있습니다.
    • 3. 협심증 환자의 약물치료
      협심증 약물치료는 증상 완화와 질병 진행 억제를 목표로 합니다. 급성 증상 완화를 위해 질산염과 베타차단제, 칼슘채널차단제가 사용되며, 니트로글리세린은 협심증 발작 시 즉각적인 증상 완화를 제공합니다. 장기 예방 치료로는 아스피린, 스타틴, ACE 억제제 등이 사용되어 혈전 형성 억제, 콜레스테롤 관리, 혈압 조절을 도합니다. 약물 선택은 환자의 동반질환, 좌심실 기능, 심박수 등을 고려하여 개별화되어야 합니다. 간호사는 약물의 작용기전, 부작용, 복용 방법을 환자에게 교육하고, 약물 순응도를 모니터링하여 치료 효과를 극대화해야 합니다.
    • 4. 협심증 환자의 간호진단 및 중재
      협심증 환자의 주요 간호진단은 심근 산소 공급 부족으로 인한 급성 통증, 활동 불내증, 불안, 지식 부족 등입니다. 통증 관리 중재로는 휴식, 니트로글리세린 투여, 산소 공급, 편안한 자세 제공이 포함됩니다. 활동 불내증 관리는 점진적 활동 증가, 에너지 절약 기법 교육, 활동 전후 활력징후 모니터링이 필요합니다. 불안 감소를 위해 심리적 지지, 이완 요법, 명상 등을 제공합니다. 가장 중요한 중재는 포괄적인 환자 교육으로, 위험인자 관리, 약물 복용, 응급 상황 대처, 생활습관 개선에 대한 정보 제공이 질병 관리와 예후 개선에 필수적입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      협심증 환자의 사례를 통해 질환의 병태생리와 치료과정을 자세히 살펴보고, 대상자의 건강문제에 맞춘 체계적인 간호과정을 제시하고 있다.
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