외과 실습 완전 갑상샘 절제술 및 후두 미세 수술 케이스 스터디

소개

외과 실습 완전 갑상샘 절제술 및 후두 미세 수술 케이스 스터디 자료입니다.
A+ 받았던 자료입니다.
간호진단 3개, 상위 진단 2개의 우선순위에 따라 계획 및 수행 8개, 7개 포함했습니다.
각각의 진단에 관련 요인 있고, 수행에 따른 결과 평가까지 포함했습니다.
날짜별로, 근거, 요인, 결과 모두 꼼꼼히 작성했다고 칭찬받은 자료라 유사 진단이라면 유용하게 사용하실 수 있을 것 같습니다:)

목차

1. 간호사정
2. 간호과정

본문내용

주호소 (Chief Complaint)

주진단 : Thyroid nodule(갑상선 결절)
수술명 : Total thyroidectomy(완전 갑상샘절제술)

주진단 : Vocal cord polyp. Lt (좌측 성대 폴립)
수술명 : Micro laryngeal surgery(후두 미세 수술)

입원 동기: Total throidectomy 및 Micro laryngeal surgery 위해 입원

메슬로우의 욕구 5단계 이론에 근거할 때 간호진단의 우선순위는 대상자의 생명을 위협하는 것, 신체적·정신적 위험을 유발하는 것을 우선으로 선정해야 한다. 갑상샘 전절제술 및 성대 폴립 제거술 후 대상자의 통증 점수가 상승했으며, POD 1에도 통증이 완화되지 않았다.
조절되지 않는 통증은 대상자에게 신체적 고통을 줄 뿐만 아니라 정서적으로 불안하게 만들 수 있으며, 특히 대상자는 수술 후 말하는 것이 금기인데 통증으로 인해 끙끙 앓는 소리를 내고 있으므로 ‘통증’을 가장 즉각적으로 중재해야 한다고 판단했다.
수술에 대한 충분한 지식은 수술 후 자가관리 능력의 기반이 된다.
그러나 대상자는 이전 수술 경험이 없으며, 두 가지 수술을 동시에 진행해 수술 후 관리에 어려움이 있을 것으로 예상된다. 또한 수술 후, 관리에 대한 어려움과 궁금증을 직접적으로 표현했으므로 지식 부족을 2번째 우선순위로 선정했다.
대상자는 양측 갑상샘 및 좌측 성대 폴립을 제거하는 수술을 받았으며, 수술 후 혈압이 상승했다. 모든 침습적인 수술 후에는 출혈 위험성이 있고, 특히 수술 후 혈압이 상승하는 경우 수술 부위에 압력이 가해져 출혈 위험성이 더욱 높아진다. 또한 대상자의 경우, 기관지 근처에 절개 부위가 위치하므로 출혈 발생 시 합병증으로 호흡곤란이 발생할 수 있어 주의깊게 사정해야 한다. 다만 현재 출혈의 징후가 없으므로 3번째 우선순위로 선정했다.

참고자료

· 유양숙 외 공저 『제8판 성인간호학 상권』. 현문사. 2021. 178-204, 228-250
· 유양숙 외 공저 『제8판 성인간호학 하권』. 현문사. 2021. 608-635
· 김효진 and 김동희. (2011). 갑상선암 수술환자의 퇴원교육 요구 - 환자 vs. 간호사 -. 한국간호교육학회지,17(2), 287-295.
· 이연주, 신선화.(2022).성대질환 수술환자의 통증과 수면의 질, 음성장애가 삶의 질에 미치는 영향.한국웰니스학회지,17(2),49-55.