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[성인간호학] A+ 급성 골수성 백혈병_간호진단 5개, 간호과정 3개 (피로, 감염위험성, 출혈위험성)

"[성인간호학] A+ 급성 골수성 백혈병_간호진단 5개, 간호과정 3개 (피로, 감염위험성, 출혈위험성)"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.03.27 최종저작일 2023.08
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[성인간호학] A+ 급성 골수성 백혈병_간호진단 5개, 간호과정 3개 (피로, 감염위험성, 출혈위험성)
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    목차

    I. 필요성

    II. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 검사
    5. 치료

    III. 대상자 사정
    1. 일반적 사정
    2. 간호력
    3. 신체사정
    4. 진단검사 결과
    5. 투약

    IV. 간호과정

    V. 참조문헌

    본문내용

    [Ⅰ. 필요성]
    백혈병이란 골수 또는 혈액 속에 종양세포(백혈병 세포)가 생기는 질병이다. 백혈병은 병의 진행에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구분하며, 급성백혈병에서 백혈병 세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병과 급성림프구성백혈병으로 나뉘게 된다. 2021년 발표된 국가암등록통계에 따르면 2019년 우리나라의 암 발생 총 254,718건 중, 백혈병은 총 3,738건으로 전체 암 발생의 1.5%를 차지하였다. 성별로 구분하였을 때 백혈병은 전체 남자 암발생률 중 1.6%(2,108건), 전체 여자 암발생률 중 1.4%(1,630건)로 보고되었다. 그중 급성골수성백혈병의 발생빈도는 급성림프구성백혈병의 2배이며, 급성백혈병 중 약 3/4은 성인에서 발생하여 현재 성인의 급성백혈병 중 가장 흔한 형태로서 약 65%를 차지하고 있다.
    급성골수성백혈병은 성인의 대다수를 차지하고 있는 백혈병이지만 원인을 모르기 때문에 예방이 어렵고 사람들에게 알려져 있지 않아 뒤늦은 발견으로 1년 내에 90%가 사망하는 치명적인 질환이다. 하지만 조기 발견과 적절한 치료를 받으면 수명연장은 물론 많은 수의 환자가 완치될 수 있다. 환자가 겪는 간호 문제를 발견하고, 간호진단을 내림으로써 대상자에게 맞는 간호를 제공하여 증상을 완화시키는 데 도움을 주고 질 높은 삶을 살 수 있도록 해야 한다.

    [Ⅱ. 문헌고찰]
    1. 정의
    백혈병(leukemia)은 혈액과 골수, 비장, 림프절 등의 조혈기관의 하나 또는 그 이상의 미분화된 백혈병 세포들이 비정상적으로 증식하는 혈액의 악성 질환이다. 백혈병은 임상소견, 검사소견, 경과에 따라 급성백혈병과 만성백혈병으로 구별한다. 그중 급성백혈병은 조혈모세포가 악성 세포로 변하여 골수에서 증식하여 말초 혈액으로 퍼져 나와 전신에 퍼지면서 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 질병이다.

    참고자료

    · -윤은자 외, 2021년, 「성인간호학Ⅱ」, 수문사, p.939~947
    · -원종순 외, 2015년, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사
    · -국가암정보센터 암정보, “급성골수성백혈병”,
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=5646446&cid=60406&categoryId=60406,
    · 서울아산병원, “급성골수성백혈병”,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31779,
    · 서울대학교암병원, “급성골수성백혈병”, http://cancer.snuh.org/info/classification/list1.do?seq_no=18,
    · 황옥남 외, 2019년, 성인간호학, 현문사
    · 송경애 외, 2020, 최신기본간호학, 수문사
    · 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016). JMK
    · Meg Gulanick 저. 박은영 역, 2019, 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판, 현문사
    · 서울대학교병원 간호본부, 2018, 간호과정 실무지침(개정판), 서울대학교출판문화원
    · 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김, 2016, 근거중심 질환별 간호과정2, 메디캠퍼스
    · 원종순 외, 2015, 간호과정과 비판적 사고(2015). 현문사
    · 약학정보원: www.health.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 골수성 백혈병(AML)의 정의 및 특징
      급성 골수성 백혈병은 골수의 미성숙 골수모세포가 악성 변화를 일으켜 비정상적으로 증식하는 혈액암입니다. 이 질환의 가장 중요한 특징은 빠른 진행 속도와 높은 사망률입니다. AML은 골수에서 정상적인 혈구 생성을 방해하여 빈혈, 감염, 출혈 등 다양한 합병증을 유발합니다. 세포유전학적 특성에 따라 여러 아형으로 분류되며, 이는 예후와 치료 방침 결정에 중요한 역할을 합니다. 성인에서 가장 흔한 급성 백혈병이며, 나이가 증가할수록 발병률이 높아지는 특징이 있습니다. 현대 의학에서 분자생물학적 진단과 위험도 분층화가 치료 성공률을 높이는 데 기여하고 있습니다.
    • 2. 급성 골수성 백혈병의 원인 및 위험요인
      AML의 정확한 원인은 아직 완전히 규명되지 않았으나, 유전적 변이와 환경적 요인의 상호작용이 중요합니다. 고령, 남성, 이전의 화학요법이나 방사선 치료 경력이 주요 위험요인입니다. 흡연, 벤젠 노출, 과도한 알코올 섭취 등 환경적 노출도 위험을 증가시킵니다. 골수이형성증후군이나 만성골수성백혈병 같은 선행 혈액질환도 중요한 위험요인입니다. 유전적 소인으로는 다운증후군, 판코니빈혈 등이 알려져 있습니다. 최근 유전체 분석 기술의 발전으로 특정 유전자 변이(FLT3, NPM1, CEBPA 등)가 발병과 예후에 미치는 영향이 밝혀지고 있어, 개인맞춤형 치료 전략 수립에 도움이 되고 있습니다.
    • 3. 급성 골수성 백혈병의 임상증상 및 진단
      AML의 임상증상은 비특이적이지만 빈혈로 인한 피로, 창백함, 혈소판 감소로 인한 출혈 경향, 백혈구 감소로 인한 반복적 감염이 특징입니다. 골수 침윤으로 인한 골통증, 비장 비대, 림프절 종대도 나타날 수 있습니다. 진단은 말초혈액 도말검사에서 골수모세포 확인과 골수 천자 검사를 통한 확진이 필수적입니다. 유세포분석, 세포화학염색, 세포유전학 검사가 아형 분류와 예후 판정에 중요합니다. 최근 분자생물학적 검사(유전자 변이 분석)가 진단 정확도와 예후 예측을 크게 향상시켰습니다. 조기 진단이 치료 성공률을 높이므로, 지속적인 피로나 출혈 증상이 있을 때 신속한 혈액검사가 필요합니다.
    • 4. 급성 골수성 백혈병의 치료 및 간호중재
      AML의 표준 치료는 관해 유도 화학요법(cytarabine과 daunorubicin)과 지속 치료로 구성됩니다. 최근 FLT3 억제제, IDH 억제제 등 표적치료제의 개발로 치료 성과가 향상되었습니다. 고령 환자나 불량한 건강 상태의 환자에게는 저용량 화학요법이나 최신 표적치료제가 선택됩니다. 조혈모세포 이식은 고위험군에서 중요한 치료 옵션입니다. 간호중재는 감염 예방, 출혈 관리, 영양 지원, 심리사회적 지지가 포함됩니다. 화학요법의 부작용 관리, 특히 오심, 구토, 점막염 관리가 중요합니다. 환자와 가족 교육, 치료 과정 중 삶의 질 유지, 완화의료 제공도 필수적입니다. 다학제 팀 접근과 환자 중심의 맞춤형 치료가 최적의 결과를 도출합니다.
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