회복실 실습 간호과정 18개(사정, 진단, 목표, 계획, 수행- 전립선암, 전립선 절제술, 갑상선 수술, 조기위암, 복강경위전절제술, 방광암, 방광수술, 유방종양, 유방 절제술 등 )/ 마취회복상태 사정 PAR SCORE, Recovery score 포함

소개

"회복실 실습 간호과정 18개(사정, 진단, 목표, 계획, 수행- 전립선암, 전립선 절제술, 갑상선 수술, 조기위암, 복강경위전절제술, 방광암, 방광수술, 유방종양, 유방 절제술 등 )/ 마취회복상태 사정 PAR SCORE, Recovery score 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 회복실 사례 연구 양식
2. 회복실 사례 연구 양식
3. 회복실 사례 연구 양식
4. 회복실 사례 연구 양식
5. 회복실 사례 연구 양식
6. 회복실 사례 연구 양식

본문내용

간호기록
75세 남성/ 당뇨, 고혈압 과거력
마취시간: 2시간45분, 회복실 도착 시 심한통증과 오한 증상보임(체온: 35.3, 온요법 적용 후 36도 유지하였음), BST: 161mg/dL, 입실 40분 후 병동으로 이동함

<중 략>

간호사정

S: “아파요. 진통제 좀 주세요.”

O:
- 진단명: adenocarcinoma of prostate(전립선암)
- robot assisted laparoscopic radical prostectomy(로봇 복강경 전립선 절제술)을 시행함
- PCA를 적용 중임
- 인상을 찌푸리는 모습을 관찰함
- FPRS 8점

간호진단
수술과 관련된 급성통증

간호목표

장기목표: 대상자는 병동으로 가기 전까지 통증 척도 FPRS가 6점 이하로 줄어든다.

단기목표:
1. 10분 안에 PCA사용법을 교육한 후 대상자는 통증이 있을 때 사용할 수 있다.
2. 15분 안에 대상자의 활력징후가 정상범위를 유지할 수 있다.

간호계획
1. 주기적으로 활력징후를 측정한다.
2. 통증을 사정한다.(위치, 특성, 양상 등)
3. PCA 사용법을 교육한다.
(1. 통증을 느낄 때마다 버튼을 누른다.
2. 버튼을 누를 때마다 일정 양의 약물이 투여되며 일정한 시간 간격으로 자동으로 약물이 투여된다.)
부작용:오심/구토, 어지러움, 호흡곤란 등

1. 활력징후는 대상자의 상태를 알 수 있는 가장 기본적인 척도이다.
2. 통증을 사정을 사정하고 파악해 대상자에게 맞는 중재를 제공해줄 수 있다.
3. PCA는 대상자가 스스로 통증을 조절할 수 있는 것으로 진통제가 포함되어 있다.

수행
1. 5분마다 활력징후를 측정하였음
2. 대상자를 살펴보고 질문을 통해 통증을 사정하였음
3. PCA 사용법, 부작용에 대해서 설명하였음

간호사정

S: “추워요. 따뜻하게 해주세요.”

O:
- robot assisted laparoscopic radical prostectomy(로봇 복강경 전립선 절제술) 중에 워머기를 적용하지 않음

참고자료

· 없음