정신 간호진단 과정 3개 이보다 더 좋을 수 없다

소개

"정신 간호진단 과정 3개 이보다 더 좋을 수 없다"에 대한 내용입니다.

목차

I. 질병에 관한 문헌고찰
1. 질환명
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 방어기제
6. 치료
7. 경과 및 합병증
8. 간호

II. 간호사정
1. 인적사항
2. 현병력
3. 간호문제 도출
4. 간호진단 우선순위
5. 간호과정

본문내용

3. 원인
1) 생물학적 요인
-강박장애 대상자의 일차가족 중 강박장애 유병률은 35%이다.
-강박장애 대상자의 대뇌 기저핵의 비정상적인 대사율과 안와-전두엽 피질의 비정상을 나타내고 있다.
-강박장애가 Serotonin 감소 및 조절의 문제가 관련이 있다는 가설이 추론되고 있다.

2) 심리적 요인
(1) 정신역동이론
-강박장애를 초기 부모-자녀 관계의 문제로 인한 미숙한 자아 형성과 관련된다고 봄.
-유아기 초자아(거칠고, 강요적이고, 징벌적인 특성을 지님)와 미숙하고 약한 자아를 가지고 있으며, 오이디푸스 전단계(항문기-가학기)로 퇴행했다고 본다.
-강박사고와 행동은 공격충동(항문기-가학기)과 관련된 과도한 죄의식으로 인한 강렬한 불안(징벌적 초자아에 의해 야기된)이 유발되는 것을 방지하기 위한 것이다.

(2) 행동이론
-외상사건이 강박행동의 시작과 연관되어 있다고 여기나 대부분 강박행동은 점진적으로 발생하며, 일반적으로 외상사건보다는 스트레스 상황에 의해 발생한다.
-강박행동은 강박사고에 대한 능동적 회피로, 불안이 특정행동에 의해 완화됨을 경험함으로써 조건반응이 형성되어 그 행동을 반복한다고 본다.

4. 증상
-구체적인 강박사고와 강박행동의 내용은 개인마다 다르지만 오염되었다고 생각하여 손을 씻는 행동이나 위험 또는 폭력에 관련된 병적의심이 들어 확인하는 내용이 주를 이룬다.
-강박 사고는 원하지 않는데도 떠오르는 식으로 침투적으로 경험되며 현저한 불안감이나 괴로움을 초래한다. 환자들은 강박 사고에 대해 유발자극을 피하거나 사고를 억누르거나 또는 다른 생각이나 강박행동을 통해 중화시키려고 한다.
[예시]
-다른 사람과 악수를 하거나 물건을 만지고 난 후 자신의 손이 오염되어 질병을 일으킬 수 있다는 강박사고 때문에 반복적으로 손을 씻는 행동을 하는 것
-외출 시에 출입문을 잠그고 확인까지 하고서도 도둑이 들까봐 걱정이 되어 다시 문을 잠갔는지 확인하기 위해 도로 집으로 돌아오는 행동

참고자료

· 김수진 외(2020). 정신건강간호학 수정판. 현문사. 338-365pg
· 약학정보원 – 의약품검색 ‘Clomipramine, sertraline, fluoxetine https://www.health.kr/
· 김일중(2017). 『강박장애에 대한 근거기반치료』. 한국임상심리학회지. 서울대학교병원: 정신건강의학과.
· 유성진. "불완전감과 강박행동의 관계에서 체험회피의 매개효과." 한국심리학회지: 임상심리 연구와 실제 4.3 (2018): 419-433.
· 서울아산병원 건강정보, 강박장애