난소암(ovary cancer) study case 간호진단 2개 A+

소개

"난소암(ovary cancer) study case 간호진단 2개 A+"에 대한 내용입니다.

목차

1) 일반적인 사항

2) 건강력

3) 검사실 검사

4) 진단적 검사

5) 투약

6) 수술명

7) Problem list (간호진단)

8) 간호과정
1. 수술과 관련된 급성 통증
2. 신체 일부 상실과 관련된 상황적 자존감 저하

본문내용

4) 진단적 검사

검사명
Female Genital Us Detailed (24. 11. 08 초음파)

검사 결과
size Length 75mm, Thicknes ant 9mm, post 18mm
Abnormal mass N
PCDS fluid collection N
Endometrium 7.5mm
fluid collection N
PCDS>71mm solid mass c internal cystic protion 86mm cystic mass c intcolid portion c septation
IMPRESSION>bilateral adnexal mass (cystic and solid; r/o solid neoplasm)

임상적 의의
난소 종양의 크기
길이 75mm, 앞쪽 두께 9mm, 뒤쪽 두께 18mm
비정상적인 덩어리(종양) 없음
복강 내 비정상적인 액체 축적 없음
자궁 내막 두께 7.5mm 정상
신체 내 비정상적인 액체 축적 없음
PCDS(골반 부위, 자궁과 직장 사이에 위치한 공간) 내 71mm 이상의 종양 있음
86mm 낭성 종양 있음
양쪽 난소에 종양 있음

<중 략>

8) 간호과정
#1. 수술과 관련된 급성 통증

간호사정

주관적 자료
- “배가 당겨서 힘들어요”
- “자고 나면 좀 괜찮아지긴 하는데, 다시 아파져요”
- “통증 때문에 잘 못 움직여요”
- “진통제 더 받을 수 있나요?”

객관적 자료
- 케톨민 주, 티바레 주, 펠루비 정 약물 투여 (통증 조절 약물)
<통증척도: NRS 4점-abdomen pain 호소>
- PCA infusion 유지 중임
- 주증상: abdomen pain
- 24. 11. 18 R-ROC, LSO 양쪽 난소 낭종 제거 수술 시행
- 통증으로 얼굴을 찡그리거나 불편해 보이는 표정 관찰됨
- 통증으로 인해 움직임을 최소화하려고 하는 모습 관찰됨

참고자료

· Meg Gulanick 저(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, p.145~148, 현문사.
· Meg Gulanick 저(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, p.256~261, 현문사.
· Meg Gulanick 저(2019), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, p.326~327, 현문사.