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여성간호실습 케이스스터디 (급성통증, 변비의 위험성, 자궁 평활근종)

"여성간호실습 케이스스터디 (급성통증, 변비의 위험성, 자궁 평활근종)"에 대한 내용입니다. 여성간호학 사례로서, 부인과 대상자에 대한 차별화된 건강사정을 실시하였으며 투약 파트에서는 약물의 약리작용, 부작용, 간호 중재뿐만 아니라, 해당 약물이 왜 투여되는지에 대한 목적을 포함였습니다. 간호사정 단계에서는 객관적 자료, 주관적 자료뿐만 아니라 해당 간호진단이 도출된 배경에 대한 과학적·합리적 근거를 기반으로 서술하여, 임상 판단 능력을 강화할 수 있도록 하였습니다. 간호중재는 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재로 세분화하여 작성하였습니다.
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최초등록일 2025.03.24 최종저작일 2025.03
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여성간호실습 케이스스터디 (급성통증, 변비의 위험성, 자궁 평활근종)
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    소개

    "여성간호실습 케이스스터디 (급성통증, 변비의 위험성, 자궁 평활근종)"에 대한 내용입니다.
    여성간호학 사례로서, 부인과 대상자에 대한 차별화된 건강사정을 실시하였으며 투약 파트에서는 약물의 약리작용, 부작용, 간호 중재뿐만 아니라, 해당 약물이 왜 투여되는지에 대한 목적을 포함였습니다.
    간호사정 단계에서는 객관적 자료, 주관적 자료뿐만 아니라 해당 간호진단이 도출된 배경에 대한 과학적·합리적 근거를 기반으로 서술하여, 임상 판단 능력을 강화할 수 있도록 하였습니다.
    간호중재는 진단적 중재, 치료적 중재, 교육적 중재로 세분화하여 작성하였습니다.

    목차

    1. 간호력
    1) 입원 시 정보
    2) 건강력
    3) 현병력 및 주호소
    4) 신체사정
    5) 기능적 건강양상에 관한 사정
    6) 경과기록

    2. 투여되는 약물

    3. 진단적 검사
    1) 임상검사
    2) 진단검사

    4. 간호과정
    1) 간호 진단(간호 문제) 목록

    5. 참고문헌

    본문내용

    2. 진단검사
    .검사명-초음파 검사

    .검사 목적 및 검사 시 간호
    검사 목적: 자궁, 난소, 질을 진단하기 위해 검사한다.
    검사 시 간호:
    ① 대상자를 검사대에 바로 누운 자세로 눕힌다.
    ② 하복부를 노출시키고 프라이버시를 위해 포를 편다.
    ③ 검사 부위에 전도성 젤을 바르고 탐촉자를 조작하여 골반강 내를 검사한다.
    ④ 초음파를 잘 전도시키기 위해 방광을 소변으로 가득 채워서 방광 뒤의 구조물인 자궁과 장이 잘 보이게 한다.
    ⑤ 질을 통해 초음파 검사를 할 경우에는 커버를 씌우고 윤활제를 바른 탐촉자를 질 내에 삽입하여 검사한다. 이러한 질식 초음파 검사는 비만하거나 자궁이 후방으로 전위된 대상자에게 사용된다. 질을 통해 검사할 경우에는 방광을 소변으로 가득 채울 필요가 없다.
    ⑥ 검사가 끝나면 젤을 닦아주거나 질에서 탐촉자를 제거하고 검사부위를 청결하게 해준다.

    .검사 결과 및 임상적 의의
    9cm 이상의 거대 근종 관찰됨.
    이런 결과가 나와 빈뇨를 동반한 자궁의 평활근종이라는 진단 내림.

    참고자료

    · 서울아산병원. 의약품정보. Hartman-Dex inj [1000ml]
    · https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XB-HD1L
    · 가톨릭대학교 서울성모병원. 약제부. Propacetamol Induced Hypotension
    · https://www.cmcseoul.or.kr/page/department/support/part_medicine/t1/s4/a462920?viewUrlPrefix=%2Fpage%2Fdepartment%2Fsupport%2Fpart_medicine%2Ft1%2Fs4%2Fa
    · 약학정보원. 데노간주
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0690A0608
    · 약학정보원
    · https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A4400A0043
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0496
    · 식품의약품안전처
    · https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=201109302
    · 드러그인포
    · http://www.druginfo.co.kr/detail/product_cp_cancer.aspx?pid=4102
    · 경희의료원 약제본부
    · http://khmcpharm.com/Sub05/Sub_02.aspx?categoryID=0&searchKey=T&searchKeyWord=&currentPage=1&mode=view&srno=321
    · 서울아산병원
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-TARA30&searchKeyword=
    · 서울아산병원 건강증진센터-골반초음파
    · https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=23
    · 여성건강간호교과연구회. 「여성건강간호학」. 수문사. 2020
    · 윤은자 외. 성인간호학 Ⅰ. 수문사. 2021
    · 김정애 외. 간호사를 위한 진단검사. 수문사. 2018
    · 박순옥 외. 간호실무 적용을 위한 간호과정. 2021
    · 강남미 외. 여성건강간호학2. 학지사메디컬. 2020
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁평활근종(Uterine Fibroid)
      자궁평활근종은 여성에게 매우 흔한 양성 종양으로, 적절한 진단과 관리가 중요합니다. 증상이 없는 경우 정기적인 모니터링으로 충분하지만, 과다월경, 골반통, 불임 등의 증상이 있을 때는 적극적인 치료가 필요합니다. 약물치료, 최소침습 시술, 수술 등 다양한 치료 옵션이 있으며, 환자의 나이, 증상 정도, 향후 임신 계획 등을 종합적으로 고려하여 개별화된 치료 계획을 수립해야 합니다. 특히 젊은 여성의 경우 자궁 보존을 위한 치료법을 우선적으로 고려하는 것이 바람직하며, 정기적인 추적 관찰을 통해 질병의 진행 상황을 모니터링하는 것이 중요합니다.
    • 2. 복강경적 자궁절제술 후 급성통증 관리
      복강경적 자궁절제술 후 급성통증 관리는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요합니다. 다층적 진통 접근법(multimodal analgesia)을 통해 마약성 진통제의 사용을 최소화하면서도 효과적인 통증 조절이 가능합니다. 수술 중 국소마취제 사용, 비마약성 진통제, 신경차단술 등을 조합하여 사용하면 부작용을 줄일 수 있습니다. 또한 환자 교육, 조기 이동, 심호흡 운동 등의 비약물적 중재도 통증 관리에 효과적입니다. 개별 환자의 통증 정도를 정기적으로 평가하고 그에 따라 진통 계획을 조정하는 것이 최적의 결과를 얻기 위해 필수적입니다.
    • 3. 수술 후 변비 관리 및 장운동 회복
      수술 후 변비는 마약성 진통제, 마취제, 장 운동성 저하 등으로 인해 흔히 발생하는 합병증입니다. 예방이 치료보다 중요하므로 수술 전부터 충분한 수분 섭취와 식이섬유 섭취를 권장해야 합니다. 수술 후에는 조기 이동, 장 운동을 촉진하는 음식 섭취, 적절한 약물 사용(완하제, 프로바이오틱스 등)이 효과적입니다. 마약성 진통제 사용 시 예방적 완하제 투여를 고려해야 하며, 환자 교육을 통해 배변 습관 개선을 도와야 합니다. 변비가 지속되면 의료진과 상담하여 적절한 중재를 받는 것이 중요하며, 장폐색 등의 심각한 합병증을 조기에 발견하기 위한 모니터링이 필요합니다.
    • 4. 수술 후 합병증 예방 및 간호
      수술 후 합병증 예방은 환자의 안전과 회복을 위해 가장 중요한 간호 활동입니다. 감염 예방을 위해 무균 기법 준수, 항생제 적절한 사용, 상처 관리가 필수적입니다. 혈전색전증 예방을 위해 조기 이동, 압박 스타킹, 필요시 약물 예방이 필요합니다. 정기적인 활력징후 모니터링, 상처 상태 관찰, 배뇨 및 배변 기능 평가도 중요합니다. 환자 교육을 통해 자가 간호 능력을 향상시키고, 퇴원 후 주의사항과 응급 상황 대처법을 충분히 설명해야 합니다. 또한 정기적인 추적 관찰을 통해 지연성 합병증을 조기에 발견하고 대처하는 것이 장기적인 환자 예후 개선에 도움이 됩니다.
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