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가와사키 Kawasaki disease 케이스 A+++++ 꼼꼼한 자료!

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한컴오피스
최초등록일 2025.03.24 최종저작일 2024.06
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가와사키 Kawasaki disease 케이스 A+++++ 꼼꼼한 자료!
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    소개

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    간호진단 5
    간호과정 2

    목차

    1. 간호사정 (영아기 ~ 청소년기)
    1) 대상자 간호 사정
    2) 발달 사정

    2. 검사자료
    1) 진단적 검사 자료
    2) 방사선 검사 결과

    3. 치료적 자료
    1) 수액 요법
    2) 약물 요법
    3) 대상자의 치료 현황 · 계획

    4. 질병 Study

    5. 간호 진단

    6. 간호 과정

    본문내용

    영역 1. 건강증진(Health promotion)
    1. 일반적 사항
    이름 : 성별 : 생년월일 : 나이 :
    입원일시 :
    진단명 : Kawasaki disease

    2. 과거력
    출생력 : 출생장소 : 병원 조산소 가정 기타( )
    분만형태 : 정상 제왕절개 감자 진공흡인
    출생시 산모상태 : 양호 보통 불량 기타( )
    출생시 신생아 상태 : 만삭아 미숙아 과숙아
    체중 : 00Kg 신장 : 00cm
    질병력 : 없음.
    입원력 및 수술력 : 없음
    특이반응 : 태열 습진 천식 해당없음

    <중 략>

    주호소 및 기간 : 발열, 안구 충혈, 우측 경부 비대, 전신 및 사지 발적
    발병일시 : 0000.00.00 발병형태 : 발적과 발열, 경부 비대
    발병부위 : 사지 및 전신, 경부
    형태 : 발열, 비대 기간 : 4일
    입원시 의식상태 : 깨어있음 혼돈상태 혼미상태 혼수상태
    입원경로 : 걸어서 휠체어 기타( )
    외래 응급실

    4. 신체사정
    ㆍ체중 : 00 Kg 신장 : 00 cm

    영역 2. 영양(Nutrition)
    첨가식이 및 이유식 :


    빈도
    특이반응

    밥 1공기 국 반 그릇 나물 1접시
    1일 3회
    없음.

    참고자료

    · 오원옥 외. 2023. 아동간호학 상. 현문사
    · 노다은, 권정은 and 김여향. (2020). 가와사키병의 진단과 치료. 대한의사협회지, 63(7), 374-381.
    · 도현정, 정진희, 김동훈, 김태윤, 강창우, 이수훈 and 이상봉. (2019). 발열 5일 이전과 이후에 방문한 가와사키병 환자의 급성기반응물질 결과 비교. 대한소아응급의학회지, 6(1), 11-16.
    · Noval Rivas, M., Kocatürk, B., Franklin, B.S. et al. Platelets in Kawasaki disease(2024) mediators of vascular inflammation. Nat Rev Rheumatol 20, 459–472.
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    • 1. 가와사키병(Kawasaki disease)
      가와사키병은 주로 5세 이하의 영유아에게 발생하는 급성 전신성 혈관염으로, 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 이 질환은 원인이 명확하지 않지만 면역 반응과 관련이 있으며, 적절한 치료 없이 방치될 경우 심각한 심혈관 합병증을 초래할 수 있습니다. 특히 아시아 지역에서 높은 발병률을 보이고 있으며, 의료진의 높은 임상적 의심과 신속한 진단이 환자의 예후를 크게 좌우합니다. 가와사키병의 전형적인 증상들(고열, 발진, 결막염, 입술 변화 등)을 정확히 인식하고 조기에 진단하는 것이 심근경색 등의 합병증 예방에 필수적입니다.
    • 2. 가와사키병 치료 및 간호
      가와사키병의 치료는 면역글로불린 정맥주사와 아스피린 투여가 표준 치료법으로, 발병 후 10일 이내의 조기 치료가 심혈관 합병증 발생률을 크게 감소시킵니다. 간호 측면에서는 고열 관리, 정맥주사 관리, 약물 부작용 모니터링이 중요하며, 환자의 불편함을 최소화하고 안정을 도모해야 합니다. 또한 회복기 동안 심장 초음파 검사를 통한 지속적인 심혈관 평가와 장기 추적 관찰이 필요합니다. 보호자와의 효과적인 의사소통을 통해 치료의 중요성을 설명하고, 퇴원 후 약물 복용 및 추후 검진 일정을 명확히 안내하는 것이 치료 성공의 핵심입니다.
    • 3. 소아 환자의 낙상 위험 관리
      소아 환자의 낙상은 입원 중 발생하는 주요 안전 사건으로, 특히 고열로 인한 의식 변화, 약물 부작용, 신체 허약 등이 위험 요인이 됩니다. 효과적인 낙상 위험 관리를 위해서는 환자의 개별적 위험 요인을 정확히 사정하고, 침대 난간 설치, 미끄럼 방지 신발 착용, 보호자의 지속적인 감시 등의 환경적 중재가 필요합니다. 또한 의료진은 환자와 보호자에게 낙상 위험성을 설명하고 예방 방법을 교육해야 합니다. 특히 화장실 이용 시나 침대에서 내려올 때 보호자의 도움을 강조하고, 필요시 이동 보조 기구 사용을 권장하는 것이 중요합니다.
    • 4. 소아 환자의 약물 투여 및 보호자 교육
      소아 환자의 약물 투여는 체중 기반 용량 계산, 약물 상호작용 확인, 투여 경로 선택 등에서 성인과 다른 특별한 주의가 필요합니다. 정맥주사 투여 시 혈관 손상 최소화, 약물 외삽 예방, 정확한 투여 속도 조절이 중요하며, 경구 약물의 경우 복용 시간과 방법을 명확히 해야 합니다. 보호자 교육은 약물의 목적, 용량, 투여 방법, 예상되는 부작용 및 대처 방법을 포함해야 하며, 퇴원 후 가정에서의 약물 관리와 복용 순응도 향상을 위해 이해하기 쉬운 언어로 설명하고 서면 자료를 제공하는 것이 효과적입니다. 또한 약물 부작용 발생 시 즉시 의료진에게 연락하도록 안내하는 것이 필수적입니다.
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