A+ 보장) 정신간호학 조현병 case study (간호진단 5개, 과정 3개)

소개

"A+ 보장) 정신간호학 조현병 case study (간호진단 5개, 과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 개인 발달력
(4) 가족력
(5) 현재 상태

B. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 기타 심리검사 및 일반 검사
(3) 대상자의 강점 및 약점

C. 간호과정
(1) 대상자 문제 목록 ( 우선순위 설정)
(2) Concept care mapping
(3) 간호과정 적용

본문내용

1) 입원 당시 주 증상
- 대학교 졸업 이후, 어떤 날은 약을 먹었는데도 증상이 올라오게 되고 불안, 우울, 관계/피해망상(자신이 8월의 크리스마스의 한석규라 생각하여 곧 죽을 것에 대해 불안 호소로 입원 - 대중매체 대한 과도한 몰입, 자극적 내용 각인), 환청(자신을 욕하는 소리)가 들리고 나오게 되는 것과 약물을 조절하기 위해서 입원하게 되었다고 함.

2) 현병력
- 불안과 우울 : 손톱으로 다른 손가락을 계속 문지르는 행동을 보임.
: 아침에 기상했을 때는 기분이 좋았으나 택시를 타자 불안이 극도로 심해져 센터에 오자마자 담당 선생님에게 “저 가볼게요.” 하고 선생님이 이름을 불렀으나 뒤도 안 돌아보고 센터를 나가심. 이후 전화를 하였는데도 의사소통이 안되는 상태였음.
: 불안이 너무 심하여 차도에 뛰어든 적이 있으며 하루에 3~4번 정도 불안이 올 때가 있으며 안정한 상태와 불안정한 상태가 오가고 있음.
- 강박사고/행동: 자신이 전날 만든 스파게티에 집중되어 그다음 날에도 스파게티에 꽂혀 선생님들에게도 “내일 스파게티 만들어 드릴까요?” 등의 스파게티 관련 질문을 하였고 학생 실습생에게도 “이 정도 통이면 안 새겠죠?, 스파게티 어제 만들어서 맛있었거든요, 소스 어제 만들었는데 괜찮겠죠?, 소스 냉장고에 넣어놨는데 괜찮겠죠?, 이틀 전에 넣었는데 괜찮겠죠” 등의 질문을 하며 계속 인터넷에 스파게티 관련하여 검색하는 행동을 보임.
: 대/소변 강박으로 인해 “소변 안 나오겠죠?, 대변 2번 봤는데 괜찮은 거죠?, 대변 이제 안 나오겠죠?”라며 말하고 화장실을 계속 오가는 행동을 보임
- 환청: 목에서 이상한 소리가 난다며 안절부절 못하는 모습을 보임.
- 기타: 퀴즈 시간 때 다른 회원분이 종이를 읽고 있었는데도 문제 풀기에 집중하고 바빠, 가져가는 경향을 보임.

참고자료

· 이숙 외 3명, 정신건강간호학 제 4판, 신광출판사(2022)
· 정신건강간호학 수업교재 PPT
· 정신분열병 환자의 간호진단 분석, 정신간호학회지 제12권 제2호 김소야 저 외 4명