외과병동 데일리실습일지/ 실습일지/ daily/ 외과 실습--A+

소개

안녕하세요.

외과 병동 실습했을때, 데일리로 실습일지입니다.

A+ 받았고, 실습에 중요성을 두신 교수님이셔서 더욱 열심히 한 실습일지였습니다.

실습내용/ 관찰수행내용/ 자가학습까지 구체적으로 적어놓았습니다.

유용하게 쓰시길 바랄게요.

목차

없음

본문내용

-PET-CT(positron emission tomography으로 양전자방출단층 촬영)
: 1시간 30분 소요/ 암의 악성가능성, 전이 가능성 등을 알 수 있음
: 주의할 점: 6시간 금식/ 물 1리터 섭취(수분을 통해 세포가 좀 부풀어야지 검사가 원활하기 때문)/ N/S KVO( 혈당이 잘 조절되지 않는 당뇨환자 경우 생리식염수를 통해 hydration을 함)
: 혈당측정: 혈당은 150 아래여야 가능함. (메트포민 함유 혈당약은 검사 12시간 전에 중지하기)
-암환자들이 봐야할 혈액검사
1. 백혈구 수치 (면역수치를 보는 기본적인 검사)
-> 상승시, 염증이 존재 , 그러므로 추가로 CRP(C-reative protein)와 ESR(적혈구 침강속도)확인/ WBC, CRP 증가(급성감염/ WBC, ESR 증가( 만성감염)
-> 감소시, 감염에 취약
2. 절대호중구수치( ANC)
-> 총 백혈구 수에 호중구의 백분율을 곱하여 계산한 것임.
-> 즉 여러 종류의 백혈구 안에 식균작용으로 1차 면역반응을 하는 호중구의 수가 충분히 남아있는 확인하는 것임.
-> 항암이나 방사선 치료를 했을 경우 호중구 수치가 감소할 수 있으며 이 경우 감염에 취약한 상태
절대 호중구 수치(ANC) 계산법
-WBC 수치 × 호중구(Neutrophil) 백분율(%)
절대호중구 수치 (ANC) 정상범위
Normal range: 〉 2500/㎣
Safe to continue chemotherapy: 1000~2500/㎣
Grade 1(lower limit of normal): 1500/㎣
Grade 2 (minimal risk): 1000~1500/㎣
Grade 3 (moderate risk): 500~1000/㎣
Grade 4 (Severe risk): 〈 500/㎣
ANC 수치가 500이하 일 경우에는 감염의 위험성이 매우 크기 때문에 외부의 감염에서 보호하기 위해 역격리를 시행한다.

참고자료

· 없음