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[A 받은 자료입니다!] 대동맥판막 협착증 Aortic stenosis case study / 간호과정 3개

-간호과정 3개입니다. #1 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애 #2 수축력 변화와 관련된 심박출량 감소 #3 수술과 관련된 급성 통증
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최초등록일 2025.03.16 최종저작일 2024.03
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[A 받은 자료입니다!] 대동맥판막 협착증 Aortic stenosis case study / 간호과정 3개
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    소개

    -간호과정 3개입니다.
    #1 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애
    #2 수축력 변화와 관련된 심박출량 감소
    #3 수술과 관련된 급성 통증

    목차

    1) 간호력: 과거력, 수술력, 가족력, 질병진행과정 등
    2) 현 건강상태: 활력징후, 의식, 영양, 배설, 피부 등
    3) 질병에 대한 기술: 대동맥판막 협착증(병인론, 임상증상, 임상병리적 검사, 치료, 간호)
    4) 대상자의 간호과정: 초기사정자료, health assessment, 검사결과, 간호과정
    5) 투약
    6) 특수치료: IV PCA
    7) 참고문헌

    본문내용

    1) (Nursing History) 간호력
    ◼ 이름(Name) :
    ◼ 나이(Age) : 82 (Sex) ◼ 성 : F
    ◼ 입원일시(Date of Admission) : 03.14.
    ◼ 수술일시(Date of operation) : 03.18.
    ◼ 진단명(Medical Diagnosis) : Aortic stenosis
    ◼ 결혼상태 기혼 (Marital Status) :
    ◼ 교육정도 기재되어 있지 않음 (Educational Background) :
    ◼ 입원 기간(Duration of admission) :
    ◼ ◼ 신장 체중 : 150cm : 54.3kg
    ◼ 흡연 음주 비흡연 비음주 / : /
    ◼ 과거력 유방암 고혈압 당뇨 (Past Medical Hx) : (Rt), ,
    ◼ 수술력 : mastectomy(Rt)
    ◼ 가족력 없음 (Family Hx) :
    ◼ 질병진행과정(Process of Disease) :
    ① 입원경로 유방암 고혈압 당뇨 외에 특이과거력 없다고 알고 있는 자임 내원 시간 전 갑자기 호흡곤란 : (Rt), , . 1 ,
    식은땀 있어 병원 방문 뒤 로 추가처치 위해 본원 전원 옴 심부전 치료 위해 입원하게 됨 r/o heart failure . .
    ② 입원 후 진행된 치료과정
    - : 03.14. 03.18. ICU . 요약 응급실 내원 후 입원했다가 에 수술 후 집중치료 위해 로 전동함 상태호전 덕분에
    03.19. . 일반 병동으로 전동함

    참고자료

    · 윤은자 외, 성인간호학 Ⅱ 아홉째판, 수문사, p.820~821
    · 서울아산병원,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32141(접속일자: 2024.03.24.)
    · 서울대학교병원,
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000575(접속일자: 2024.03.24.)
    · 박진주, 최동주. 좌심실 수축 기능 저하 심부전증의 치료. 대한내과학회지, 88(2), p. 127-134.
    · Blinova EV, Riabykina GV, Sakhnova TA. [Secondary repolarization changes in patients with left ventricular hypertrophy]. Ter Arkh. 2010;82(4):17-22. Russian. PMID: 20481209. -약학정보원, https://www.health.kr/(접속일자: 2024.03.26.)
    · 서울대학교병원 진단검사의학과, http://snuhlab.org/main/main.aspx(접속일자: 2024.03.26.)
    · 박미현. "간호사의 자가통증조절기(IV-PCA)사용과 관리에 대한 지식 및 활용실태." 국내석사학위논문 대전대학교 대학원, 2016. 대전
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 대동맥판막 협착증(Aortic Stenosis)
      대동맥판막 협착증은 심각한 심혈관 질환으로, 판막의 협착으로 인해 좌심실에서 대동맥으로의 혈액 배출이 제한되는 질환입니다. 이 질환은 진행성이며, 증상이 나타나면 예후가 좋지 않을 수 있으므로 조기 진단과 모니터링이 매우 중요합니다. 심초음파검사를 통한 정기적인 평가와 환자의 증상 변화에 대한 세심한 관찰이 필수적입니다. 특히 흉통, 호흡곤란, 실신 등의 증상이 나타나면 즉시 의료진의 평가가 필요합니다. 약물 치료로는 증상 완화가 가능하지만, 중증도가 높거나 증상이 있는 경우 수술적 치료인 판막 치환술이 필요할 수 있습니다. 환자 교육을 통해 활동 제한, 감염 예방, 정기적인 추적 관찰의 중요성을 강조하는 것이 효과적인 관리 전략입니다.
    • 2. 심부전(Heart Failure)과 가스교환장애
      심부전은 심장의 펌프 기능이 저하되어 신체의 대사 요구량을 충족시키지 못하는 질환으로, 이로 인해 폐에 액체가 축적되어 가스교환장애가 발생합니다. 폐부종으로 인한 호흡곤란은 심부전 환자의 주요 증상이며, 산소 포화도 저하와 이산화탄소 배출 감소로 이어집니다. 효과적인 관리를 위해서는 이뇨제, ACE 억제제, 베타 차단제 등의 약물 치료와 함께 산소 요법, 기계적 환기 등의 호흡 지원이 필요할 수 있습니다. 또한 체액 제한, 염분 제한, 적절한 활동 수준 유지 등의 생활 습관 개선이 중요합니다. 환자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 악화 징후를 조기에 발견하여 대응하는 것이 예후 개선에 필수적입니다.
    • 3. 인공판막 치환술(AVR) 후 간호관리
      인공판막 치환술 후 간호관리는 수술 후 회복과 장기적인 합병증 예방을 위해 매우 중요합니다. 초기 단계에서는 상처 관리, 감염 예방, 통증 관리, 호흡 운동 등이 중점입니다. 특히 항응고 치료의 필요성과 복용 방법에 대한 철저한 환자 교육이 필수적입니다. 기계식 판막의 경우 평생 항응고제 복용이 필요하며, 생물학적 판막의 경우 시간이 지남에 따라 퇴행할 수 있으므로 정기적인 심초음파검사가 필요합니다. 감염성 심내막염 예방을 위해 치과 시술이나 침습적 시술 전 항생제 예방 투여가 필요합니다. 환자는 정기적인 추적 관찰, 약물 복용 순응도 유지, 활동 제한 준수 등을 통해 장기적인 판막 기능을 유지할 수 있습니다.
    • 4. 간호과정 적용 및 통증관리
      간호과정은 체계적이고 과학적인 간호 제공을 위한 필수적인 방법론으로, 사정, 진단, 계획, 중재, 평가의 5단계로 구성됩니다. 심혈관 질환 환자의 경우 통증은 주요 간호 문제 중 하나이며, 정확한 사정과 개별화된 중재가 필요합니다. 통증의 위치, 강도, 성질, 지속 시간 등을 체계적으로 평가하고, 약물 치료와 비약물 치료를 병행하는 것이 효과적입니다. 약물 치료로는 진통제, 진정제 등을 사용하며, 비약물 치료로는 이완 요법, 심호흡, 음악 치료, 온열 요법 등이 있습니다. 환자의 통증 반응을 지속적으로 모니터링하고, 중재의 효과를 평가하여 필요시 계획을 수정하는 것이 중요합니다. 이러한 간호과정의 적용은 환자의 삶의 질 향상과 회복 촉진에 기여합니다.
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      Ai 리뷰
      82세 고령 환자의 대동맥판막 협착증 사례를 상세히 다룬 문서로, 환자의 입원 경과와 간호 과정을 잘 설명하고 있습니다.
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