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A+받은 PPROM 제왕절개 case study (간호진단 3개 및 통증 상세한 중재 등 포함)

"A+받은 PPROM 제왕절개 case study (간호진단 3개 및 통증 상세한 중재 등 포함)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.03.15 최종저작일 2025.02
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A+받은 PPROM 제왕절개 case study (간호진단 3개 및 통증 상세한 중재 등 포함)
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    소개

    "A+받은 PPROM 제왕절개 case study (간호진단 3개 및 통증 상세한 중재 등 포함)"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론 1
    1. 대상자 선정 이유 1
    2. 문헌고찰 1

    Ⅱ. 본론 5
    2. 간호력 5
    3. 간호과정 15

    Ⅲ. 결론 22

    Ⅳ. 참고문헌 22

    본문내용

    1. 대상자 선정이유
    분만실에서 실습을 하며 PPROM c breech으로 내원하셔 C/S을 받으신 34+5wks 산모분을 케이스로 잡아 csse study를 할 수 있었다. 이번 실습을 통해 PPROM의 증상, 간호 등에 대해서 스스로 공부해 볼 수 있는 좋은 기회라는 생각이 들었다. 또한, 제왕절개 이후인 수술 후 간호에 대해서 공부해 볼 수 있는 좋은 경험이었다고 생각했다. 수술 이후 모든 간호과정을 지켜보며 제왕절개 수술 후 간호에 대해서 알 수 있는 기회를 가질 수 있었다. 또한 환자분의 스페셜 바이탈을 직접 측정할 때 환자분께서 통증으로 힘들어 하셔서 직접 NRS이용하여 통증을 사정해보고 통증부위지지 방법을 설명하는 기회를 가지게 되었다. 덕분에 환자와 환자 보호자 분과 의사소통을 할 수 있는 기회를 가지며 라포형성을 할 수 있는 기회를 가지게 되었다. 라포형성을 통해 산모분의 간호에 더욱더 관심을 가지게 되었고 이 분을 케이스로 잡게 되었다. 이번 케이스 스터디를 통해 환자 분의 아픔에 조금 더 공감하며 과학적인 지식을 바탕으로 능숙한 간호사가 되기 위해 PPROM과 제왕절개 간호에 대해 자세히 공부하는 시간을 가질 것이다.

    2. 문헌고찰 – PPROM(만삭 전 조기파막)
    1) 정의
    PPROM이란 양막의 파열이 임신 37주 전에 발생햇을 때, 그것을 만삭 전 조기파막이라고 한다. 원인은 정확히 알려져있지 않고, 유발인자는 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, B군 연쇄상구균에 의한 질감염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 과다팽창(양수과다 또는 다태임신)으로 자궁내압이 높은 경우 등이다. 만삭 전 조기파막 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모양막염으로 자궁 내 감염의 위험이 증가한다. 합병증, 의학적 치료, 간호의 측면에서 임신 37주 이후의 조기파막과 차이가 있다. 발생 빈도는 조기파막의 1/4에 해당되며 조산의 원인 중 약 25%에 해당한다.

    참고자료

    · 김혜원 외. 여성 모성간호학Ⅱ. 현문사; 2023.
    · 김혜원 외. 여성 모성간호학Ⅰ. 현문사; 2023.
    · Julie S. Moldenhauer, 점막의 조기진통 파열(PROM), MSD 매뉴얼
    · 약학정보원: http://www.health.kr/
    · 국제간호진단협회 외, 간호진단 정의와 분류, 2022, 학지사메디컬
    · 아산병원 질환백과 ‘조기양막파열’
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 만삭 전 조기양막파열(PPROM)
      조기양막파열은 임신 중 심각한 합병증으로, 특히 만삭 전에 발생할 경우 모체와 태아 모두에게 위험을 초래합니다. 이 상태에서는 감염 위험, 제대탈출, 태반조기박리 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 즉각적인 의료 개입이 필수적입니다. 임신 주수, 양수량, 감염 징후 등을 종합적으로 평가하여 보존적 치료 또는 분만 유도 여부를 결정해야 합니다. 항생제 투여, 태아 폐성숙 촉진제 사용, 정기적인 모니터링을 통해 모체와 신생아의 예후를 개선할 수 있습니다. 환자 교육과 심리적 지지도 중요한 치료의 일부입니다.
    • 2. 주제2 제왕절개 수술 후 급성통증 관리
      제왕절개 수술 후 급성통증 관리는 산모의 회복과 신생아 양육 능력에 직접적인 영향을 미치므로 매우 중요합니다. 다층적 진통 방법(다중 진통법)을 활용하여 약물적 치료와 비약물적 중재를 병행하는 것이 효과적입니다. 척추 마취 후 진통제, 경구 진통제, 국소 마취제 등을 적절히 조합하면 부작용을 최소화하면서 통증 조절을 극대화할 수 있습니다. 조기 이동, 호흡 운동, 이완 기법 등의 비약물적 중재도 통증 완화에 도움이 됩니다. 개별화된 진통 계획과 정기적인 평가를 통해 산모의 만족도와 안전성을 높일 수 있습니다.
    • 3. 주제3 산후 간호 및 합병증 예방
      산후 간호는 산모의 신체적, 정서적 회복을 촉진하고 생명을 위협하는 합병증을 예방하는 데 중추적 역할을 합니다. 자궁 수축, 오로 배출, 회음부 상처 치유 등을 체계적으로 모니터링하고, 감염, 혈전색전증, 산후 출혈 등의 위험 신호를 조기에 발견해야 합니다. 적절한 위생 관리, 조기 이동, 영양 지원, 모유 수유 지원이 회복을 가속화합니다. 산후 우울증과 불안 증상에 대한 선별 검사와 심리 사회적 지지도 필수적입니다. 퇴원 후에도 지속적인 추적 관찰과 교육을 통해 산모의 건강을 보호할 수 있습니다.
    • 4. 주제4 신생아 평가 및 모니터링
      신생아 평가 및 모니터링은 생명을 위협하는 상태를 조기에 발견하고 최적의 발달을 보장하는 데 필수적입니다. 아프가 점수, 신체 검진, 신경학적 평가를 통해 신생아의 건강 상태를 초기에 파악하고, 생리적 황달, 저혈당, 감염 등의 흔한 합병증을 모니터링해야 합니다. 청각 선별 검사, 선천성 대사 이상 검사, 심장 초음파 등의 선별 검사는 조기 진단과 치료를 가능하게 합니다. 모유 수유 지원, 예방 접종, 부모 교육도 신생아 건강 관리의 중요한 요소입니다. 지속적인 성장 발달 모니터링을 통해 신생아의 최적 건강 상태를 유지할 수 있습니다.
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      Ai 리뷰
      제왕절개 수술 후 급성 통증 관리, 조기양막파막과 관련된 감염 위험성, 태아와 임부의 안위와 관련된 불안 등을 중점적으로 다루었습니다.
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