[아동간호학실습 A+] 급성 신우신염 (고체온, 영양불균형, 지식부족) - 케이스스터디, 문헌고찰, 간호과정, 간호진단 3개

소개

"[아동간호학실습 A+] 급성 신우신염 (고체온, 영양불균형, 지식부족) - 케이스스터디, 문헌고찰, 간호과정, 간호진단 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정 사례보고서
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

1. 정의
급성 신우신염(Acute pyelonephritis)은 요로감염(urinary tract infection, UTI)의 한 종류로, 신장이나 신우 등 상부 요로계가 감염된 것을 의미한다. 요로감염은 아동기에 흔하고 잠재적으로 심각한 문제이다. 여아와 포경수술을 하지 않은 남아에서 발병이 잘 된다. 특히, 여아는 포경수술을 한 남아보다 2~4배 더 많이 발생한다. 포경수술을 하지 않은 3개월 이하 남아와 12개월 이하 여아가 가장 발병율이 높다.
상부 요로감염과 신장 감염(신우신염)은 열이 있는 경향이 있으며, 신장에 흉터(renal scarring)를 남겨서 시간이 지남에 따라 신기능 저하, 고혈압 및 신장 질환과 연관이 된다. 신생아의 요로감염은 비뇨기계 선천기형 및 세균혈증과 관련 있는 경우가 많고 세균혈증에 의해 발생한다는 점에 유의해야 한다. 만삭아에서 요로감염이 발생하는 주 시기는 생후 2~3주이다. 진단은 적절히 수집한 소변에서 농뇨와, 요로감염을 일으키는 단일 병원균이 최소 50,000/ml 이상인 것을 근거로 이루어진다.
선천성 기형 아동과 마찬가지로 요로계가 정상인 아동에서도 한 번의 요로감염이든 반복성 요로감염이든 발생할 수 있다. 첫 요로감염은 생후 첫 해에 있는 경우가 많으며, 신장 흉터가 생길 위험이 증가하는 것과도 관련이 있다. 최근 연구에서 아동과 청소년의 신장 흉터에 대한 위험요인이 밝혀졌다. 위험요인에는 신장초음파 이상 소견과 고열(39℃ 이상), 대장균 이외의 세균 침범이 포함된다. 방광요관역류가 반복적 요로감염과 신장 흉터의 위험 요인으로 알려져 있지만, 역류가 없을 때에도 열성 요로감염이 발생할 수 있기 때문에 항상 위험요인이 되는 것은 아니다.

2. 원인
급성 신우신염의 원인은 대개 세균(박테리아) 감염이다. 세균이 방광에서 신장으로 거슬러 올라가 발생하는 감염이 대부분이다. 혈류를 통해 신장에 감염되기도 한다. 예를 들어 세균 감염에 의하여 방광염이나 요도염이 발생

참고자료

· 서울아산병원 질환백과, ‘급성 신우신염’
· 이수연 외 공저, ‘최신 아동건강간호학 각론’, 수문사, 2019.
· 한혜정 외 공저, '급성 신우신염의 진단을 위한 영상 검사의 유용성', 대한소아신장학회지 제11권 제2호, 2007.
· 이상택, ‘[의료칼럼] 소아 요로감염’, 경남신문, 2022.