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프로그램 학습 보고서(주제 Doris Bowman, TAH)_통합시뮬레이션실습1

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한컴오피스
최초등록일 2025.03.12 최종저작일 2022.01
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프로그램 학습 보고서(주제 Doris Bowman, TAH)_통합시뮬레이션실습1
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    • 🩺 간호학 실습 시뮬레이션의 실제적이고 상세한 사례 제공
    • 📋 복부 자궁적출술 관련 포괄적인 간호 프로토콜 학습 가능
    • 🚨 응급 상황 대처 및 약물 부작용 관리 전략 습득

    미리보기

    목차

    1. V-sim case 주제
    2. Patient Introduction
    3. 주제 관련 근거기반 학습
    4. pre-simulation Quiz
    5. V-sim 결과 및 사진
    6. post-simulation Quiz
    7. documentation assignment
    8. Guided reflection Questions

    본문내용

    1. V-sim case 주제 : Total Abdominal Hysterectomy

    2. Patient Introduction(환자소개)
    ▶ Doris Bowman is a 39-year-old female patient who underwent a total abdominal hysterectomy with bilateral salpingo-oopherectomy under general anaesthetic. Patient tolerated the surgical procedure without complications.
    She has an abdominal incision covered with an occlusive dressing with no drainage noted. IV of Hartmann's solution is infusing at 125 mL/hr. Estimated blood loss was 400 mL. She was extubated in the operating room and is breathing spontaneously at 21 breaths per minute. Blood pressure is stable at 154/92. She has an indwelling catheter insitu with 200 mL urine output and compression stockings have been applied.
    - 도리스 보우먼은 39세의 여성 환자로 전신마취 상태에서 양쪽의 절개를 통해 복부 자궁 절제술을 받았다. 환자는 합병증 없이 수술을 견뎌냈다.
    그녀는 복부 절개부위는 드레싱으로 덮여져 있고, 배액량이 기록되지 않았다. 하트만 용액이 IV로 125 mL/hr로 주입되고 있다. 추정 출혈량은 400 mL이다. 그녀는 수술실에 격리되어 분당 21회 호흡 하고 있다. 혈압은 154/92로 안정적이다. 그녀는 urine catheter를 적용하고 있고 output은 200ml이다. 압축 스타킹을 신은 상태이다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 복부자궁절제술(Total Abdominal Hysterectomy, TAH)
      복부자궁절제술은 자궁암, 자궁근종, 자궁내막증 등 다양한 부인과 질환의 치료에 있어 표준적이고 효과적인 수술 방법입니다. 개복 수술을 통해 자궁 전체를 제거하는 이 절차는 광범위한 시야 확보와 철저한 병변 제거가 가능하다는 장점이 있습니다. 다만 최소침습 수술 기술의 발전으로 복강경이나 로봇 보조 수술 등의 대안이 증가하고 있으며, 환자의 상태, 질환의 특성, 의료 시설의 역량을 고려하여 적절한 수술 방법을 선택하는 것이 중요합니다. 수술 후 회복 기간과 합병증 위험을 최소화하기 위해 숙련된 외과의의 기술과 체계적인 수술 후 관리가 필수적입니다.
    • 2. 수술 후 통증 관리 및 약물 부작용
      복부자궁절제술 후 통증 관리는 환자의 빠른 회복과 삶의 질 향상에 매우 중요한 요소입니다. 다양한 진통제와 마취 기법을 활용한 다중 양식 진통법(multimodal analgesia)이 효과적이며, 개별 환자의 통증 수준과 의료 이력을 고려한 맞춤형 접근이 필요합니다. 마약성 진통제의 사용은 효과적이지만 오용, 의존성, 변비 등의 부작용 위험이 있으므로 신중한 모니터링이 필수입니다. 비마약성 진통제, 신경차단술, 물리치료 등을 병행하여 약물 사용을 최소화하고 부작용을 줄이는 전략이 권장됩니다. 환자 교육과 의료진의 적극적인 통증 평가가 최적의 통증 관리 결과를 도출합니다.
    • 3. 수술 후 호흡 합병증 관리
      복부자궁절제술 후 호흡 합병증은 폐렴, 무기폐, 폐색전증 등으로 나타날 수 있으며, 특히 고령 환자나 기저 폐질환이 있는 환자에서 위험이 높습니다. 수술 후 조기 동원, 깊은 호흡 운동, 기침 유도 등의 호흡 물리치료가 폐 기능 유지에 효과적입니다. 적절한 진통 관리로 환자가 충분히 호흡하고 움직일 수 있도록 하는 것이 중요하며, 필요시 산소 치료와 기계적 환기 지원을 제공해야 합니다. 혈전 예방을 위한 약물 치료와 압박 스타킹 사용도 폐색전증 위험을 감소시킵니다. 지속적인 호흡 상태 모니터링과 조기 합병증 인식이 환자의 안전한 회복을 보장합니다.
    • 4. 수술 후 합병증 모니터링 및 간호
      복부자궁절제술 후 합병증 모니터링은 감염, 출혈, 장폐색, 요로 합병증 등 다양한 위험을 조기에 발견하고 대응하기 위해 필수적입니다. 간호사는 환자의 활력 징후, 수술 부위 상태, 배액관 출력, 배뇨 패턴, 장 기능 회복 등을 체계적으로 관찰하고 기록해야 합니다. 환자 교육을 통해 자가 모니터링 능력을 강화하고, 이상 증상 발생 시 즉시 보고하도록 격려하는 것이 중요합니다. 다학제 팀 접근으로 의사, 간호사, 약사 등이 협력하여 포괄적인 관리를 제공할 때 합병증 발생률과 재입원율을 효과적으로 감소시킬 수 있습니다. 퇴원 후 추적 관찰과 환자 지원도 장기적 회복 성공의 핵심 요소입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 복식 자궁 적출술 후 발생할 수 있는 합병증과 그에 대한 간호 중재를 잘 설명하고 있으며, 특히 모르핀 투여로 인한 호흡 억제 상황에서의 대처 방법을 구체적으로 다루고 있습니다.
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    2026년 01월 22일 목요일
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