혈액암병동 간호사가 작성한 DLBCL(미만성 거대B세포 림프종) 케이스 스터디, 문헌고찰, 간호진단, 간호과정

소개

졸업한지 얼마 안되어 직접 임상에서 보고 겪은 것 실제 진단, 간호수행들을 바탕으로 자세히 작성하였고 문헌고찰 또한 병원 자료까지 참고하여 작성하였습니다

유용한 자료 되시길 바랍니다 !

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료

2. DLBCL 환자 간호진단
1) 급성통증
2.) 감염위험성
3) 출혈위험성
4) 지식부족
5) 낙상위험성
6) 영양불균형
7) 체액불균형
8) 피로
9) 신체상의 변화

3. DLBCL 환자 간호진단 및 간호과정
1) 미만성 거대 B세포의 증식과 관련된 급성통증
2) 항암제의 면역억제와 관련된 감염 위험성
3) 골수 기능 장애와 관련된 감염 위험성
4) 골수기능 장애와 관련된 출혈 위험성
5) 항암화학 요법과 관련된 지식부족
6) 항암화학 요법과 관련된 낙상 위험성
7) 항암 화학 요법으로 인한 식욕부진과 관련된 영양불균형

4. 참고자료

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
림프종이란 림프조직 세포들이 악성 전환되어 생기는 종양을 말하며, 림프종에는 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종(악성 림프종)이 있다. 비호지킨 림프종(악성 림프종)은 림프조직에 존재하는 세포의 악성종양으로서 호지킨 림프종을 제외한 질환을 칭한다. 그 중 가장 많은 비율을 차지하는 것이 미만성 거대 B세포 림프종이다.
환자분들의 평균나이는 58세이고 대부분 빠르게 진행하는 림프절 종대를 보인다. 림프절 이외에도 위장관, 피부, 뼈, 중추신경계, 갑상선, 고환 등 림프절 외 부위를 침범할 수 있다.

** 림프절의 해부학적 위치 및 구조 **
모세관을 흐르는 혈액은 조직에 산소를 공급한 후 대부분 세정맥을 거쳐 심장으로 되돌아간다. 모세혈관의 10% 정도는 림프관으로 연결되어 림프액이 우측 림프관, 흉관으로 모여 각각 우측, 좌측 쇄골하정맥을 통해 심장으로 되돌아간다.
림프관은 림프절의 위치를 표시한 그림과 같이 전신에 골고루 분포되어 있으며 곳곳에 철도의 간이역처럼 림프절이 배열되어 있다. 림프절은 원형 또는 완두콩 모양으로 여과기능을 하며 우리 몸의 면역 기능에 관여하는 세포인 림프구로 채워져 있다.

** 림프절의 기능 **
림프절은 간질액 또는 림프에 있는 미생물을 여과하는 역할을한다. 또한 림프절 피질(겉질)에는 B림프구, 내피질에는 T림프구, 수질(속질)에는 T 와 B 림프구, 형질세포, 대식구가 있어 인체 내에 들어온 병원체를 인식하여 면역반응을 일으키는 데 관여한다.

2) 원인
원인은 대부분 알 수 없는 경우가 많다. 엡스타인-바 바이러스 (Epstein-Barr virus; EBV)가 일부 미만성 큰 B형 림프종의 발생과 관련이 되어 있지만, 원인을 알 수 없는 경우가 더 많다.

3) 증상
- 발열, 야간 발한, 체중감소
- 림프절 종대(침범 부위에 따라 다양한 증상이 나타나며 목이나 신체 일부분에 종괴 형성, 통증 호소 발생 하기도 함)

참고자료

· 국가 암정보센터
· 세브란스 건강정보
· 대한 혈액학회
· 대한내과학회 춘계학술대회