성인간호학실습 Pneumonia(폐렴) 간호진단 A+ 간호진단 3가지(비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 고체온)

소개

"성인간호학실습 Pneumonia(폐렴) 간호진단 A+ 간호진단 3가지(비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 고체온)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 폐렴 문헌고찰
(1) 폐렴의 정의
(2) 병태생리
(3) 원인과 위험요인
(4) 임상증상
(5) 진단검사
(6) 치료 및 간호

2. 건강사정

3. 약물

4. 진단검사 소견

5. 치료경과 및 계획

6. 간호과정 (SOAPIE)

본문내용

1. 폐렴 문헌고찰
(1) 폐렴의 정의
폐포와 세기관지와 같은 폐실질조직에 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염이 되어 부종을 초래하는 염증과정

(2) 병태생리
발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하며 시작, 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 폐포내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포내로 들어온다. 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산한다. 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉이 발생한다.

(3) 원인과 위험요인
원인균
- streptococcus penumoniae, baemophilus influenze, chlamydophila pneumoniae, leionella pneumophila, mycoplasme pneumoniae
위험요인
- 고령, 면역기능저하, 장기간의 부동, 진단받지 않은 폐질환, 만성질환(만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신장질환, 흡연

(4) 임상증상
발열, 오한, 호흡수 20회/분 이상, 심박동수 100회/분 이상, 호흡곤란, 녹슨 쇳빛 객담, 기침, 근육통, 피로, 두통, 흉부 불편감, 촉진 시 진탕음 증가

(5) 진단검사

객담 그람염색
배양검사
⋅객담을 받아 그람염색검사, 배양 및 민감도를 검사
- 객담검사: 원인균의 50% 정도를 확인
- 민감도검사: 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 파악
흉부 X-선 검사
- 폐분절, 폐엽, 한쪽 폐 또는 양쪽 폐의 밀도가 증가
- 병변부위가 x-선 상 뿌옇게 나타남

참고자료

· 유양숙 외 9명, 성인간호학 상권, 제8판, 현문사
· 약학정보원, Muteran inj
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=khcgtkz0sut3c
· 약학정보원, 크라비트주
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2018032300009
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· 약학정보원, 파세타주