성인간호학실습 COPD(만성폐쇄성 폐질환) 간호진단 A+ 간호진단 2지(비효과적 기도청결, 불안)

소개

"성인간호학실습 COPD(만성폐쇄성 폐질환) 간호진단 A+ 간호진단 2지(비효과적 기도청결, 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 만성폐쇄성폐질환 문헌고찰
1) 만성폐쇄성폐질환(COPD) 정의
2) 만성폐쇄성폐질환(COPD) 원인과 병태생리
3) 임상증상 및 징후
4) 진단검사
5) COPD 치료방법
6) COPD 환자 간호
7) 합병증

2. 건강사정
1) 인적사항
2) 출처(source)
3) 진단명(Medical Diagnosis)
4) 수술명
5) 주호소(C.C)
6) 현병력(HPI)
7) 과거력(PMH)
8) 가족력(Family Hx)
9) 사회심리적 문제(psychosocial)
10) Review of system (문진을 통한 Head~toe의 증상에 대한 주관적 자료수집)
11) Physical exam (신체검진을 통한 Head~toe의 징후에 대한 객관적 자료수집)
12) Functional assessment

3. 약물

4. 진단검사 소견
1) 일반화학검사
2) 혈액검사
3) ABGA
4) 영상검사 Chest AP

5. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획
1) 현재 치료내용
2) 향후 치료계획

6. 간호과정 (SOAPIE)
1) 간호진단 (2가지)

본문내용

1) 만성폐쇄성폐질환(COPD) 정의
만성 염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류 제한을 특징으로 하는 폐 질환, 전 세계적으로 유병률, 사망률이 높고 사회경제적 비용이 큰 질환이다. COPD는 흡연, 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기 감염 등의 외부인자와 유전자, 나이, 성별, 기도 과민반응 등의 숙주인자가 상호 작용하여 발생한다.

2) 만성폐쇄성폐질환(COPD) 원인과 병태생리
∘흡연
가장 큰 위험 요인, 흡입된 연기가 폐의 정상 단백분해효소를 과잉 방출하면 폐포의 elastin을 파괴하여 점액 생산을 증가, 또 기관과 기관지 점액과 섬모의 기능이 억제된다.

∘유전
ATT 결핍증은 폐기종을 유발하는 유전성 위험인자이다.
간에서 생성되며 정상적으로 폐에 존재하고 작용은 흡입된 오염물질과 단백분해효소가 폐포조직을 파괴하는 것을 억제하고, 결핍될 시 담배연기나 다른 자극에 노출되지 않아도 젊은 나이에 COPD로 이환될 가능성이 있다.

∘대기오염
대기오염의 부정적인 영향은 흡연 시에 더 증폭된다.

∘감염
호흡기계 감염은 급성으로 악화시키는 주요 요인이다.

∘노화
노화는 폐기종에 영향을 주는 요인 중 하나이다.
폐의 탄성과 폐포 지지조직이 점차 감소되고, 기능을 하는 폐포의 수도 감소한다. 폐포막과 폐모세혈관이 소실되고 가스교환이 감소되어서 동맥혈산소분압도 감소한다.

(1) 폐기종
: 폐포벽이 파괴되고 폐의 탄력성이 상실되어 종말세기관지 말단 부위 폐포가 영구적으로 확장된다. 폐기종에서 일어나는 일차적인 병리적 변화는 폐탄력성의 손상과 폐의 과잉팽창이다.
폐포벽의 탄력성 상실, 폐포의 과신전과 확대, 작은 기도의 허탈에 의해 폐포내 공기가 포획되고 호흡곤란이 유발된다. 과팽창한 폐는 호흡의 주된 근육인 횡경막을 편평하고 약하게 만든다. 또한 폐포가 확장되어 가스교환에 이용할 수 있는 표면적이 적어진다.
그 결과로 호흡할 때 목, 흉벽, 복부 등에 있는 보조근육을 사용하며, 숨이 가빠진다.

참고자료

· 성인간호학(상권), 현문사
· (약학정보원, 코푸시럽 20ml)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2019101600062
· (약학정보원, 뮤코펙트정)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2009071505405
· (약학정보원, 엘도인캡슐300mg)
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO4268
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· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1287
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· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKP08G4675
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· (약학정보원, K-CAB 50mg)
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· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1574
· (약학정보원, 파세타주)
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· (약학정보원, Pethidine HCL Injection 25mg Hana)
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