믿고보는 A+ 기초임상실습 acute pancreatitis(급성 췌장염) 간호진단 3가지(급성 통증, 구강건조의 위험, 성인 낙상의 위험)

소개

"기초임상실습 acute pancreatitis(급성 췌장염) 간호진단 3가지(급성 통증, 구강건조의 위험, 성인 낙상의 위험)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 서론
2) 대상자 질환 관련 문헌고찰
3) 간호사정
4) 대상자의 진단적 검사, 결과 해석
5) 대상자의 약물치료 현황
6) 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황 계획
7) 간호과정 적용
8) 대상자의 간호진단 목록
9) 간호과정(3가지)

본문내용

◈ 연구의 필요성 및 목적
급성 췌장염은 다양한 원인에 의해 발생하여 췌장선 세포의 손상과 광범위한 간질성 부종, 출혈 등을 유발하는 췌장의 급성 염증성 질환이다.
급성 췌장염의 가장 중요한 증상인 복통은 우상 복부의 통증이 왼쪽으로 방사되면서 나타나며, 아밀라아제, 리파아제 수치 상승과 CT상 부종과 삼출물 확인 시 췌장염을 의심해볼 수 있다.
이번 연구를 통하여 급성 췌장염의 원인과 증상, 검사, 치료 및 합병증 등에 대하여 알아보고 사례 연구 보고서 대상자에게 필요한 간호 중재를 모색하기 위하여 본 연구를 실시하고자 한다.

◈ 사례소개
박수일(67.M)은 1월 10일 ER에 방문하였다. 환자는 복부 통증을 호소하고 있었고 4일 전부터 배가 아파서 다른 병원에서 장염 이야기를 듣고 약을 복용하고 있었다. 또 고혈압과 당뇨 고지혈증을 앓고 있어서 고혈압, 당뇨, 고지혈증 약을 복용 중이다. ER에 방문했을 때 휠체어를 타고 방문하였고 내원 수단은 119를 타고 왔다. 진단은 other acute pancreatitis – 기타 급성 췌장염이었다. GCS 점수는 15점이 나왔고 (Eye: spontaneous, Verval: oriented, Motor: commands), 내원 시 v/s은 BP: 106/53mmHgv, R: 20/분, P: 75회/분, T: 36.6도였다. mental은 Alert였고 작년 여름경 코비드 확진을 받았었다. 더 자세한 검사를 위해 Lab, EKG를 시행하였다. 그리고 Abdomen + Pelvic CT Enhance, Chest CT Enhance를 시행하였다.

2) 대상자 질환 관련 문헌고찰
(1) 췌장의 구조와 기능
⋅췌장의 구조
췌장(Pancreas)은 위장 뒤쪽에 위치한 후복막 장기로 소화기관 중 하나로.
췌장의 앞쪽인 위와 아래쪽인 십이지장과 인접해있다. 췌장은 십이지장
가까이 있는 두부(head)와 체부(body), 비장 쪽에 있는 미부(tail)로
이루어져 있다. 성인의 경우 췌장의 길이는 약 15cm, 무게는 약 100g
정도로 모양은 가늘고 긴 모양이다.

참고자료

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· -MSD, 급성 췌장염, 2022.03.27