ICH 뇌내출혈 간호과정, 간호진단, A+맞은 자료

소개

"ICH 뇌내출혈 간호과정, 간호진단, A+맞은 자료"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 대상자의 일반적 정보
(1) Identifying information
(2) 입원과 관련된 정보
(3) 신체사정
(4) 대상자 의식 사정
2) 진단검사
3) 특수검사
4) 약물
5) 기타(낙상, 욕창위험성 사정도구)
2. 간호과정 적용
1) 간호진단 선정 및 우선순위 결정
2) 간호과정

Ⅲ. 결론

IV. 참고문헌

본문내용

1. 연구 목적
- ICH(뇌내출혈)는 주변에서 흔히 볼 수 없는 질환이기도 하고, 3학년 때 흥미롭게 학습했던 기억이 있는 질환이다. 병동에 계신 ICH(뇌내출혈) 대상자를 보고 질병에 대한 이해를 깊이 하고 대상자의 생명 유지와 합병증 예방을 위한 방안에는 무엇이 있을지 생각해보고 싶어서 연구하게 되었다.

2. 질환에 대한 문헌고찰

관련 질병에 대한 문헌고찰

정 의 및 병태생리
뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내 출혈의 예후는 나쁘며, 첫 48시간 이내 사망이 총 사망의 50%를 차지한다.
출혈은 활동할 때 주로 발생하며, 출혈이 수분 내지 수시간동안 진행된다. 밀폐된 머리 안에 생긴 혈액응괴는 혈종을 형성하여, 뇌조직의 압박과 전위를 일으켜 뇌혈류의 감소 및 허혈과 경색을 초래한다. 뇌내출혈의 약 1/2이 바닥핵에서 발생하고 그 외는 시상, 소뇌반구, 다리뇌 등에서 발생한다.

증 상
초기에 구역과 구토를 동반한 심한 두통이 발생하며, 바닥핵의 출혈로 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구편위 등의 증상이 나타난다. 출혈이 심하면 편마비, 고정되고 확장된 동공, 비정상적인 자세, 혼수가 초래된다. 시상의 출혈은 운동성보다는 감각성 편마비를 일으키고, 시상하부의 출혈은 시각 및 안구운동의 문제를 야기한다. 소뇌의 출혈은 심한 두통, 구토, 보행능력 상실, 삼킴곤란, 구음장애, 안구운동 장애를 초래한다.

원 인
가장 중요한 원인은 고혈압이며, 그 외 원인으로 혈관기형, 응고장애, 항응고제나 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 뇌동맥류파열, 출혈성 뇌졸중의 가족력, 감염 등이 있다.

진 단 및 검 사
➀ 신체검사 및 병력 청취
- 환자의 증상, 병력(고혈압, 외상, 항응고제 복용 등)을 파악하기 위해 신체 검사를 실시하며 신경학적 검사(의식 수준, 운동 및 감각 기능, 반사 등)를 통해 출혈의 위치와 크기를 추정할 수 있다.

참고자료

· 서울 아산병원 의학백과 - https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/easymediterm/easyMediTermDetail.do?dictId=788
· 황옥남 외, <제 7판 성인간호학 하권>, 현문사, 2019, P435~447