지주막하출혈 사례연구 (완전 꼼꼼)

소개

지주막하출혈 간호진단 및 간호과정 3개입니다. 레포트 작성 시 꼼꼼한 성격이라 칭찬 많이 받았습니다. 자료가 도움이 될 것이라고 자부합니다. 어디서 퍼오지 않고 순수 다 작성하였습니다.
문헌고찰, 간호사정(사정부분 세세함),간호진단 선택이유, 간호진단3개와 그에 맞는 간호과정, 문헌고찰 작성되어있어요. 믿고 따르세요

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단 사유
4. 간호진단 및 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

● Chronic SDH (Chronic subdural hematoma), traumatic

정의
● 두부 외상에 의해 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것이 3주 이상 경과된 것

원인
● 대부분 두부 외상: 추락사고, 폭행, 교통사고
● 주로 노년층에서 자주 발생
● 알콜 중독
● 간질 환자
● 혈액 항응고제 투여
● 치매 환자 등

증상 및 징후
● 신경증상의 변화 (경련, 성격 변화, 기억력 의식 장애)
● 지속적인 두통, 오심 및 구토, 요실금
● 심부건 반사의 항진
● Babinski 징후 (+)
● 피로(lethargy), 위약감(weakness)

합병증
● Acute: 50%이상 사망, 생존 시 심한 후유 장애
● chronic: 예후 좋음
● 모든 방법 사용 후 뇌 호전 안될 시 → 뇌사

진단검사
Brain CT: 뇌 손상의 정도와 범위를 규명
뇌혈류 검사: 뇌관류 측정
혈액검사: 이차적 뇌 손상의 예방, 진단
: ABGA) O2, CO2 농도 측정, CBC, 혈당, 전해질, 삼투질 농도 분석
-> 혈액 역동 상태, 전해질불균형, 감염 유무 규명

치료 (약물, 시술 및 수술)
약물
① 이뇨제: 삼투성 이뇨제(mannitol), Lasix .
② 진통제 : morphine, fentanyl
③ 진정제 : Lorazepam, midazolam
④ 신경근 차단제: vecuronium bromide, cisatracurium
⑤ 항경련요법: phenytoin : 경련 예방에 사용한다.
⑥ acetaminophen, aspirin : 39℃ 이상 발열 시 해열 작용

조기 수술 권유 : 장기간으로 실패율 높음, 뇌손상, 후유증 줄이기 위함
천공배액술(burr hole drainage) : 가장 많이 이용
소천공배액술( twist drill drainage)
개두술(craniotomy)
경막하-복강간 단락술(subduro-peritoneal shunt)

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 수문사, 윤은자 외
· 성인간호학Ⅰ: 수문사.
· 송경애 외. 기본간호학Ⅰ: 수문사.
· 송경애 외. 기본간호학Ⅱ: 수문사.
· 성인간호학Ⅰ: 현문사.
· 비판적 사고에 기반한 간호과정: 고문사
· 핵심 건강사정: 수문사