패혈증 케이스 스터디 보고서

소개

"패혈증 케이스 스터디 보고서"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 간호사정 기록양식
1. 건강문제와 관련된 정보수집
2. 전반적인 건강상태 사정(NANDA의 인간 반응양상에 의한 사정도구)
3. 신체사정
4. 검사결과 기록지

(2) 문헌고찰 기록양식

(3) 자료분석 및 간호진단 기록양식

(4) 간호계획 기록양식

(5) 간호수행 및 평가 기록양식

본문내용

1. 건강문제와 관련된 정보수집

1) 현 병력(Present illness)
① 발병 당시부터 병원에 오기까지의 상황
: 요양병원 퇴원 이후 집에서 지내던 중 의식 저하 주호소로 ER 내원

② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
: septic shock, UTI, AKI로 인한 metabolic acidosis 악화되어 CRRT 위해 입실함.

③ 중환자실 입실 후부터 현재까지의 경과
- 혈압 저하, 부정맥 발생으로 승압제 증량
- CRRT 시행
- 육안적 혈뇨 관찰되나 응급실 시행 brain MRI상 multifocal clor infarction 확인
- 검사상 산증 지속되어 HFNC O2 60L/min (FiO2 55%) 시행하였고 intubation 수행 후 ventilator PCV mode 중임.

④ 현시점에서의 주 호소(Chief complaint, CC)
- altered mentality
- metabolic acidosis

<중 략>

정의
Septic shock은 감염에 의한 심각한 전신 염증 반응(SIRS)과 혈류 내 세균, 바이러스 또는 곰팡이 등의 미생물에 의해 발생하는 감염성 쇼크 상태. 이는 신체의 여러 장기가 기능 부전을 일으키며, 심각한 경우 생명을 위협할 수 있다. 패혈증이 진행되어 혈압이 급격히 떨어지고, 장기 부전이 발생하는 상태를 패혈성 쇼크라 한다.
원인
주된 원인은 심한 감염
- 세균 감염: 그람음성균, 그람양성균, 장내세균 등
- 바이러스 감염
- 곰팡이 감염
- 면역력이 저하된 환자에서 감염 발생 (예: 면역억제 치료를 받는 암환자, 노인, 신생아 등)
24.09.20
[혈액 배양검사]
혐기성 배양 그람염색 : Suspicious of Gram(+) Cocci
[CONCLUSION] Result #1 :Staphylococcus aureus
병태생리

참고자료

· 없음