Vsim SBAR -제니퍼 호프만(Jennifer Hoffman)

소개

Vsim SBAR -제니퍼 호프만(Jennifer Hoffman)

목차

1. Situation; 상황 <보고자 이름, 부서, 진료과, 환자 이름, 현재 문제>
2. Background; 배경 <입원 당시 진단명, 환자의 병력> : 통증수준, 의식상태, 산소, 주호소와 관련된 특별히 변화된 내용
3. Assessment; 사정 <증상, v/s, 현재 사용되고 있는 치료 및 중재>
4. Recommendation; 권고 <현재 문제해결 위해 추천하는 해결방법: 투약, lab, 검사 등 행해야 하는 것들 권고>

본문내용

Situation; 상황 <보고자 이름, 부서, 진료과, 환자 이름, 현재 문제>
안녕하십니까 저는 응급실 간호사 정00입니다.
제니퍼 호프만(Jennifer Hoffman)님께서는 33세 여성으로, 호흡 곤란 상태로 쓰려져 응급 입원하셨습니다.

Background; 배경 <입원 당시 진단명, 환자의 병력> : 통증수준, 의식상태, 산소, 주호소와 관련된 특별히 변화된 내용
환자분께서는 천식의 과거력이 있으며 작년부터 여러차례 응급실을 방문 했습니다.
건초열 알레르기가 있다고 합니다.
입원 시 v/s 측정결과, 혈압은 130/70, 호흡 32회/분, 체온 37도, 맥박 115회였으며, spo2는 76% 으로 측정되었습니다.

참고자료

· 없음