A+ 엽산결핍성 빈혈 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 2개/ 문헌고찰 O)

소개

A+ 자료입니다. 철결핍성빈혈에 대한 문헌고찰부터 약물, 간호진단, 간호과정 포함되어 있습니다. 중재 10개 내외로 많이 작성되어 있으니 참고하시기에 좋으실거에요!

목차

1. 간호사정 도구
2. 사정영역
3. 신체사정 도구
4. 문헌고찰
5. 진단을 위한 검사 소견
6. 의학적 치료 및 경과
7. 간호과정 적용

본문내용

76세 여성 미씨
8년전 남편 사망 후 아침 커피 / 점심 샌드위치, 커피 / 저녁 핫도그,쿠키
야식으로 생라면과 함께 반주를 즐김
“가끔 심장이 두근거리고 힘이 없고 허약해요”
“잠을 자도 피곤해요,”
“밥보다는 간단하게 먹을 수 있는 음식이 좋아요.”
“가끔 속도 울렁거려요.”
“계단을 오르내리면 숨이 차고 어지러워요.”
“어지러워서 걸을 때 균형 잡기가 어려워요.”
최근 두 달간 몸무게 9kg감소
v/s : 90/50mmHg-110-22-37.1-92%
피부는 따듯하고 창백하며 건조함

1) NANDA의 Taxonomy Ⅱ 분류체계에 의한 간호사정 도구

사정일자 : 2023.10.21 정보제공자 : 본인

■ 일반적 사항
1. 인적사항
이름: 미○○ 성별: F 연령: 76세
주소: 광주광역시 연락처: 010********
결혼상태: 기혼 (8년 전 남편 사별) 교육수준: 초등학교 졸업 직업 및 직위: 주부
경제수준(평균 월수입): 노인연금
입원경로 - 외래: √ 응급실: 기타:
입원방법 - 보행: √ 바퀴의자: 들것: 기타:
진단명: 엽산 결핍성 빈혈 (folic acid deficiency anemia)
발병일: 2023.10.18
주증상: 심장 두근거림, 허약감 “심장이 두근거려요.”, “힘이 없고 허약해요.”
키: 155 cm 체중: 41kg (최근 2달 간 9kg 감소) BMI수치 17.07% (저체중)
흡연: 무( √ ) 유( ) 정도:

참고자료

· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A2070B0008
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016080100010
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=9rozoq5l0iz4n
· https://www.e-agmr.org/upload/pdf/Kgs016-03-01.pdf
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/nm/K/bbsDetail.do?menuId=920&contentId=112160
· https://blog.naver.com/ganjunmoblog/223155125480
· 유양숙 외, 2022, 제 8판 성인간호학(하권), 현문사, p.88
· 양선희 외, 2021, 기본간호학 2, 현문사, p.129, 222, 292, 365, 369
· 양선희 외, 2021, 기본간호학 2, 현문사, p.121, 122, 123, 128, 130, 136, 141, 145, 148, 366, 367
· 정명실, 2013, 낙상예방교육이 내과병동 노인 환자의 낙상 관련지식, 낙상예방행위에 미치는 효과, 근관절건강학회지 제 20권, 제 2호, p.106
· 양정희, 2012, 낙상예방, Korean Geriatr Soc, p. 104, 105
· 조희은, 김명자, 2017, 낙상예방 프로그램이 노인의 체력, 낙상효능감 및 낙상예방행위에 미치는 효과, 재활간호학회지, 제 20권 제 1호, p. 22,