[성인1] 폐암 4기 호흡곤란 폐렴 종양내과 간호진단 케이스 스터디 case study

소개

폐암 4기 + 폐렴, 호흡곤란, 산소포화도 떨어지는 환자
problem list 6개, 간호진단 2개
진단 하나당 2장 이상 작성함

A+ 받고 칭찬 많이 받은 과제물입니다!

1) 폐 기능 저하 및 기도 분비물과 관련된 비효율적 호흡 양상
2) 폐암 환자의 생활 습관 관리와 관련된 지식 부족

목차

1. 대상자 개요
2. 대상자 건강상태 사정
3. 질환 관련 자료 수집
4. 진단적 검사 결과
5. 약물 및 치료 상황
6. Problem list
7. 간호과정
8. References

본문내용

Problem List

1) 기침과 객담을 동반한 호흡곤란, 낮은 산소포화도
대상자는 입원 전부터 기침과 객담 증상이 있었으며, 이로 인해 호흡곤란을 호소하고 있다. 환자의 room air에서의 SpO2는 92%, 빈호흡 양상을 보인다. Chest DXR, CT 결과 상 양쪽 폐의 염증성 변화, 점액으로 막힌 기도가 관찰되었다. 구부정한 자세로 호흡 보조근을 사용하며 호흡하는 양상을 보인다. 청진 시 수포음, 천명음이 들린다. 대상자는 “숨쉬기가 힘들어요” “가래가 심해요” “숨차요” 라고 호소한다. 이는 폐암으로 인해 산소 교환이 비효율적이고 분비물로 인해 기도 개방성이 떨어지기 때문이다. 호흡곤란은 산소 공급과 직접적으로 관련되어 대상자의 생명과 직결되며, 이 증상이 지속될 경우 폐 상태가 악화되어 추가적인 합병증 및 생명 유지에 심각한 위협이 되기에 즉각적인 중재가 필요하다.

2) 흉통
대상자는 폐암 4기로 진단받았으며, 폐렴 이전부터 숨을 쉴 때 만성적인 통증을 호소하였다. 진통제 Dicode, Tridol 적용 중이나, 폐렴 증상이 온 이후 이전에 비하여 통증을 더욱 심하게 느낀다. NRS 통증 평가 척도를 이용하여 통증을 사정한 결과, 때에 따라 2~4 사이 강도의 통증을 느끼고 있다. 만성 통증은 대상자의 일상생활과 심리적 상태에 부정적 영향을 미쳐 삶의 질을 감소시키므로 적절한 중재가 필요하다.

3) 생활 습관 관련 지식 부족
대상자와의 인터뷰 결과, 2023년 폐암 진단 후 금연을 시도하였으나 치료 과정에서 스트레스가 있을 때마다 흡연을 하게 된다고 언급하였다. 또한, 진단 전에 하던 농사 일, 불 때는 일 등 무리한 신체 활동을 지속하는 모습이 드러났다.
암 치료와 관리를 위해 금연, 적절한 활동 수준 유지, 치료를 우선시한 생활 습관이 필요하나, 대상자는 이를 실천하지 못하고 있다. 대상자의 생활 습관 변화는 이후의 암 치료 및 예후에 중요한 영향을 미치므로, 생활 습관 개선을 목표로 한 교육적 중재가 필요하다.

참고자료

· Carpentino, L. J. (2021). 간호진단 (16th ed.). 한미의학. ISBN: 9791190322515
· 드러그인포. (n.d.). 드러그인포. Retrieved from http://www.druginfo.co.kr
· 서울아산병원. (n.d.). 질환백과. Retrieved from https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease
· 이영휘 외. (2020). 성인간호학 1. 현문사. ISBN: 9788966303981
· 조경숙 외. (2017). 성인간호학 1. 수문사. ISBN: 9788930452687