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여성간호학실습 고위험 산모 - 제왕절개(아두골반불균형)

여성간호학실습 고위험 산모 - 아두골반불균형 케이스입니다. 빨간색은 교수님 피드백 내용을 수정한 부분입니다. A+받은 자료이기에 도움이 되실 것입니다. 간호진단 3개, 간호과정 3개
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한컴오피스
최초등록일 2025.03.05 최종저작일 2023.06
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여성간호학실습 고위험 산모 - 제왕절개(아두골반불균형)
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    • 👥 고위험 산모의 간호 과정을 상세히 이해할 수 있는 실제 사례

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    소개

    여성간호학실습 고위험 산모 - 아두골반불균형 케이스입니다.
    빨간색은 교수님 피드백 내용을 수정한 부분입니다.
    A+받은 자료이기에 도움이 되실 것입니다.
    간호진단 3개, 간호과정 3개

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 간호사례 선정 이유
    2. 대상자 질환에 대해 간단히 기술

    Ⅱ. 문헌고찰
    1. 분만의 해부, 병리, 생리
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단적 검사
    5. 치료 및 간호

    Ⅲ. 간호사례
    1. 간호력
    2. 신체 검진
    3. 진단적 검사 및 기타자료, 투약
    4. 병의 경과
    5. 간호과정 적용

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    1. 간호사례 선정 이유

    통계청에 따르면 지난 21년 1월부터 22년 6월까지 기간 동안 자연분만은 약 63%, 선택적 제왕절개 23%, 제왕절개 14%로 여전히 자연분만의 비율이 더 많은 편이지만 제왕절개율을 매년 비교해 보자면 17년 45%, 18년 47%, 19년 51% 20년 54% 등 매년 계속해서 증가하는 추세입니다.
    제왕절개를 하는 이유는 선택적 제왕절개를 하시는 분들도 있지만, 질병이 걸린 산모, 아기의 이상 상태, 첫 분만 시 제왕절개 등의 고위험 산모, 합병증 등 다양한 원인이 있습니다. 이러한 원인에서 가장 많은 비율을 차지하는 원인은 분만 시 합병증이며 두 번째는 과거의 제왕절개 경험, 세 번째는 난산입니다. 난산은 아두 골반 불균형, 자궁 기능 부전, 지연 분만, 등을 말하는 것으로 세 번째로 많은 비율을 차지합니다.
    인구동향 자료에 따라 출생아 수는 매년 계속해서 줄어들고 있으며 이러한 저출산 문제를 해결하는 방법 중에 1개가 자연분만이 아닌 제왕절개를 선택하는 것이라고 생각합니다. 제가 실습하고 있는 병동에서도 3명 중 3명은 제왕절개를 하시는 산모이기에 제왕절개에 대하여 이해하고 대상자를 관찰, 그에 대한 적절한 간호를 제공하고자 하여 제왕절개를 선택하였으며 많은 원인 중에 아두 골반 불균형(CPD)를 선택하여 case를 작성하였습니다.

    2. 대상자 질환에 대해 간단히 기술

    대상자는 임신 검진 시 Dr의 권유로 C/SEC을 진행하기 위해서 도보로 외래 진료 후에 52병동으로 입원하셨습니다. 입원 시 환자는 “내일 수술해서 불안해요” 등의 말과 함께 불안해하셨으며 V/S는 BP: 120/80, PR: 78, BT: 37.0, RR: 16으로 사정이 되었습니다.
    과거력은 2017년 서울 소재 LMC에서 허리디스크 진단을 받았으며 지금은 괜찮아진 상태이고 흡연, 음주 안 하시며 임신 전 몸무게는 58kg이었으며 현재 +29kg이 되어 87kg으로 측정, 재태연령은 41주+1일입니다.

    참고자료

    · 성인간호학 상 현문사. 유양숙 외 (2022)
    · 기본간호학 2 수문사. 정승교 외 (2021)
    · 기본간호 중재와 술기 (개정판) 수문사. 송경애 외 (2022)
    · 비판적 사고에 기반한 간호 과정 고문사. 김유정 외 (2022)
    · 여성 건강간호학 2 수문사, 최연순 외 (2020)
    · -> 4단원 임신기 여성, 5단원 분만기 여성, 6단원 출산 후 여성
    · 아이사랑포털 사이트 -> 임신 -> 고위험 임신
    · 임신육아종합포털아이사랑 > 임신 > 고위험임신 (childcare.go.kr)
    · 통계청 KOSIS -> 요양기관 종별 분 요양급여 비용 심사 실적
    · 요양기관 종별 분만 요양급여비용 심사실적 (kosis.kr)
    · -> 수록기간 : 년 2012 ~ 2021 / 자료갱신일: 2022-12-13/
    · 동아일보 (신생아 10명 중 6명꼴 제왕절개..)
    · 신생아 10명 중 6명꼴 제왕절개…확 늘어난 이유 ‘이것’|동아일보 (donga.com)
    · 약학정보원
    · 이노엔5%포도당생리식염주사액(1L) Inno.N 5% Dextrose Sodium Chloride Inj. (1L) 의약품 정보 (health.kr)
    · 에르빈주사액 Eruvin Injection 의약품 정보 (health.kr)
    · 뉴페낙주사2mL Newfenac Injection 2mL 의약품 정보 (health.kr)
    · 파지돈주(1g) Fazidone Inj.(1g) 의약품 정보 (health.kr)
    · 플라스마라이트148주 Plasma Lyte 148 Inj. 의약품 정보 (health.kr)
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 아두골반불균형(CPD)
      아두골반불균형은 산모의 골반 크기와 태아의 머리 크기 간의 불일치로 인한 중요한 산과적 문제입니다. 이 상태는 자연분만의 진행을 방해하여 모자 모두에게 위험을 초래할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 임신 중 정기적인 골반 측정과 초음파 검사가 필수적입니다. CPD가 의심되는 경우 제왕절개술이 안전한 분만 방법이 될 수 있으며, 이는 산모와 신생아의 합병증 위험을 크게 감소시킵니다. 다만 과진단을 피하기 위해 신중한 평가가 필요하며, 의료진의 경험과 판단이 중요합니다.
    • 2. 제왕절개술
      제왕절개술은 자연분만이 불가능하거나 위험한 상황에서 모자의 생명을 보호하는 필수적인 수술입니다. CPD, 태아 곤란증, 전치태반 등 다양한 적응증에서 안전한 분만을 가능하게 합니다. 그러나 수술로서의 합병증 위험, 회복 기간, 향후 임신에서의 자궁 파열 위험 등을 고려해야 합니다. 불필요한 제왕절개술을 줄이기 위해 적절한 적응증 판단이 중요하며, 수술 후 산모의 신체적, 정서적 회복을 위한 충분한 지원이 필요합니다.
    • 3. 산후 통증 관리
      산후 통증은 자연분만과 제왕절개술 모두에서 발생하는 흔한 증상으로, 산모의 회복과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 효과적인 통증 관리는 약물적 치료(진통제, 마취)와 비약물적 방법(냉온 요법, 이완 기법, 물리치료)을 병행하는 것이 최적입니다. 산후 통증이 심하거나 지속되는 경우 의료진과의 상담이 필요하며, 개별 산모의 상황에 맞는 맞춤형 관리가 중요합니다. 통증 관리를 통해 산모가 신생아 양육에 집중하고 빠른 회복을 도울 수 있습니다.
    • 4. 모유수유
      모유수유는 신생아의 영양, 면역력, 정서 발달에 최적의 방법으로 널리 인정되고 있습니다. 모유는 신생아의 성장 단계에 맞춰 영양 성분이 변하며, 감염 예방 항체를 제공합니다. 그러나 모유수유는 산모에게 신체적, 정서적 도전이 될 수 있으며, 개인의 상황과 선택을 존중하는 것이 중요합니다. 성공적인 모유수유를 위해서는 초기 교육, 전문가의 지원, 가족의 격려가 필수적입니다. 모유수유가 어려운 경우 분유 수유도 신생아의 건강한 성장을 충분히 지원할 수 있습니다.
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      이 문서는 제왕절개 수술을 받은 산모의 사례를 간호학적 관점에서 상세히 분석하고 있습니다.
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