Cerebral infarction 문헌고찰, 간호진단 3개, 약물, 진단검사, 신체검진, 일반정보

소개

"Cerebral infarction 문헌고찰, 간호진단 3개, 약물, 진단검사, 신체검진, 일반정보"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력
1) 주증상
2) 현병력

Ⅲ. Cerebral infarction 대한 고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단/검사
5) 치료
6) 경과/합병증
7) 예방방법
8) 식이요법/생활가이드
9) 관련질병

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 기호습관

Ⅵ. 임상소견
1) ESR
2) Admission panel
3) CBC STAT + Differential Count.
4) 진단검사

Ⅶ. 약물

Ⅷ. 간호과정

본문내용

Ⅲ. Cerebral infarction 대한 고찰
1. 정의: 뇌조직은 평상시에도 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 반면 뇌혈류 감소에 의해 뇌기능에 이상이 생겼지만, 적절한 치료를 통해 충분한 뇌혈류가 다시 공급되어 뇌조직의 괴사 없이 뇌기능이 회복되었을 때를 일과성 허혈성 발작(Transient ischemic attack)이라고 부른다.

<중 략>

3. 의식 변화 및 신경근육계 이상과 관련된 신체 기동성 장애

사정
Final Hemiplegia, Right side
의식수준 drowsy와 stupor 관찰됨
GCS: eye 4-verbal 3-motor 2
상지 우- pain 시 withdrawal, 좌 pain 시 localized로 측정됨
하지 Self movement 1~2점으로 측정됨
혼자 자세 변경을 하지 못하며, 침대에서 본인 다리를 스스로 못가눔

목표
경축, 욕창 등이 없이 신체 기능 위치와 피부 통합성의 유지를 보일 것이며, 적극적인 재활치료를 통해 가능한 운동범위 내에서 운동 할 수 있도록 할 것이다.

계획
1. 움직임에 제한적이지 않은 옷을 입힌다.
2. 관절 움직임의 제한에 영향을 주는 것을 확인한다.
3. 재활치료 과정에 대해 설명한다.
4. 매일 일정한 시간에 재활치료를 하도록 교육한다.
5. 가능한 운동범위 내에서 운동하도록 교육하고, 낙상과 욕창의 주의사항에 대해 교육한다.
6. 수동적 관절 운동시 최적의 신체 자세를 취하게 도와준다.
7. 기동성을 격려한다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 뇌경색 [Cerebral infarction] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [성인간호학], 이영휘 외, 8th Edition, 정담미디어, 1001-1017p