아동간호학 실습 장출혈성대장균감염증 Case study A+자료

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 장출혈성 대장균 감염증(Enterohemorrhagic Escherichia coli)

Ⅱ. 자료수집
1. 일반적 사항
2. 과거력
3. 가족력
4. 간호력
5. 아동의 입원이 가족에게 미치는 영향
6. 신체검진
7. 치료계획
8. 진단적 검사

Ⅲ. 간호과정
1. 장의 급성감염과 관련된 설사
2. 장의 급성감염과 관련된 고체온

Ⅳ. 문헌고찰

본문내용

(1)정의
: 장출혈성 대장균 감염증(ECEC)는 제2급 법정감염병으로 수인성 및 식품매개감염병이다. 대장의 정상상주균인 대장균은 대부분 위해성이 없으나, 간혹 사람에게 식중독 등의 질환을 일으키는 대장균이 있는데 이를 병원성 대장균(Pathogenic E. coli)이라고 한다. 병원성 대장균은 발병 특성에 따라 장출혈성 대장균, 장독소형 대장균, 장침입성 대장균 등 여러 가지로 분류되는데, 이 중 장출혈성 대장균(O157)에 감염된 것을 장출혈성 대장균 감염증이라고 한다. 고령이나 유아가 감염의 위험성이 높다.

(2)원인과 감염경로

원인균
장출혈성 대장균(O157)
호발 시기
겨울보다 여름에 주로 발생
잠복기
1-10일(평균 2-5일)
전파기간
◦ 항생제 치료를 받지 않은 경우 균을 2-7주간 배출할 수 있음
◦ 사람 간 전파는 드묾
감염원
◦ 가금류와 소를 포함한 동물, 개, 고양이, 돼지, 양, 설치류, 새 등
◦ 개발도상국에서는 날 가금류가 균에 가장 많이 오염됨
- C. coli: 사람, 돼지, 가금류, 소, 양, 새
- C. fetus: 사람, 소, 양 - C. jejuni: 사람, 소, 야생조류, 가금류, 양, 돼지, 개, 고양이, 물, 토끼, 밍크, 곤
감염경로
-오염된 식품, 물을 통해 감염
-적은 양으로도 감염될 수 있어 사람-사람 간 전파도 중요 감염 경로임
-햄버거와 같은 가공된 소고기 섭취 후 발병되는 사례가 많으며, 분변에 오염된 채소 또는 비살균 우유(치즈) 섭취로 인한 집단발생도 다수 보고됨

(3)병태생리
①장내출혈성 대장균은 시가독소(Shiga toxin 또는 verotoxin)를 생산하며, 주요
독소유전자 stx1(vt1), stx2(vt2)에 의해 증상이 유발된다.
②시가독소는 세포의 단백질 합성을 저해시키고, 세포를 사멸시키며 장 및 신장 상피세포들이 주요 표적이 된다.
③장내출혈성 대장균이 장 점막에 흡착하여 융모를 소실시켜 설사를 유발한다.
④신장 사구체 상피세포의 손상과 모세혈관 폐색에 의한 급성신부전증을 유발한다.

참고자료

· 서울아산병원 홈페이지, 질환백과, 장출혈성 대장균 감염증
· 부산시감염병관리지원단, [제2급-8] 장출혈성대장균감염증 알아보기
· 약학정보원, 의약품 검색, 의약품 상세검색
· 서울아산병원 홈페이지, 의약품 정보
· 아동간호학 상·하권, 현문사, 오원옥 외
· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 이은희 외