교수님께 칭찬 받은 당뇨병성 신질환, 말기 신부전 케이스 스터디 (병원균 노출 위험 증가와 관련된 감염 위험성, 자가 호흡 능력 저하와 관련된 가스교환장애, 복합 요인과 관련된 피부 통합성 장애)

소개

"당뇨병성 신질환, 말기 신부전 케이스 스터디"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. 현 건강상태 (3/29 9A 기준)
3. 투약 기록

본문내용

(1) 일반적 사항
◌ 이름: 홍OO ◌ 나이 (Age) : 81 ◌ 성별 (Sex) : F
◌ 키 / 몸무게 : 146cm / 55kg
◌ 교육 정도 : 고등학교 졸업
◌ 결혼 여부 (Marital Status) : 기혼

◌ 입원일시 (Date of Admission) : 2024. 03. 13.
◌ 입원 기간 (Duration of Admission) : 2024. 03. 13. ~ (29일)

(2) 진단명 (Medical Diagnosis) : ESRD 5기, 당뇨병성 신장병증

(3) 초기 사정 자료
◌ 과거력 :
- 22.04. stroke 이후 Lt. side weakness
- 22.05. AMC에서 화목토 HD 시작
- 22.06부터 요양병원에서 지내기 시작. wheel chair ambulation, 의사소통 원활하였음
- 23.11. 요양병원에서 Lt. AVF creation 이후 전신 itching sense로 AMC DER 외래
이후 steal syndrome 발생하여 해당 요양병원에서 AVF 결찰
- 23.12. 피부병변 발생함
- 23.02. AMC DER에서 옴 아니라고 함
- 24.03.13. 최근 들어 투석하는 중에 BP drop이 반복적으로 발생하여 1hr 만에 HD 종료
이에 대한 추가검사 권유받고 ER 통해 AMC 153병동 입원함
+ 2-3일 전부터 Lt. hand finger blush color change 있고,
최근 Hypoalubumia, refractory anemia로 MM 가능성 고려되어 HEM 외래 예정

참고자료

· 약학정보원. (n.d.). 약학정보원. Retrieved March 3, 2025, from http://www.health.kr
· 서울대학교병원. (n.d.-a). 질환백과: AA000367. 서울대학교병원. Retrieved March 3, 2025, from http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000367
· 서울대학교병원. (n.d.-b). 질환백과: AA000366. 서울대학교병원. Retrieved March 3, 2025, from http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000366
· 서울아산병원. (n.d.). 말기 신질환. 서울아산병원. Retrieved March 3, 2025, from https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31748
· 삼성서울병원. (n.d.). 부서 소개: 당뇨병센터. 삼성서울병원. Retrieved March 3, 2025, from http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=DM&MENU_ID=001030052
· 양선희, 외. (2014a). 기본간호학 1. 현문사.
· 양선희, 외. (2014b). 기본간호학 2. 현문사.
· 전시자, 외. (2014a). 성인간호학 1. 현문사.
· 전시자, 외. (2014b). 성인간호학 2. 현문사.
· 박은영, 외. (2017). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사.