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아동간호학 A+ CASE REOPRT_크룹증후군

아동간호학 A+ CASE REPORT_크룹증후군 문헌고찰 / 간호진단 2개 / 간호과정 2개
25 페이지
한컴오피스
최초등록일 2025.03.03 최종저작일 2024.10
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아동간호학 A+ CASE REOPRT_크룹증후군
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    소개

    아동간호학 A+ CASE REPORT_크룹증후군
    문헌고찰 / 간호진단 2개 / 간호과정 2개

    목차

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. 정의
    2. 병태생리
    3. 원인
    4. 증상
    5. 분류
    6. 진단
    7. 치료 및 간호
    8. 예후 및 합병증
    9. 예방

    Ⅱ. 간호과정
    [1] 간호 사정
    1. 자료수집
    2. 진단검사
    3. 투약
    [2] 간호계획서

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1. 정의
    - 크룹(croup)은 후두 부위의 부종 혹은 폐쇄로 인해 쉰목소리, 개 짖는 소리 같은 금속성 기침 소리, 흡인 시 협착음, 호흡 곤란을 특징으로 하는 증상군을 말한다.
    - 아동기의 호흡기 질환에서 빈번히 나타나는 질환으로 2세경에 가장 흔하고 여아보다는 남아에게 많이 발생한다.
    - 주로 늦가을부터 초겨울까지 발생빈도가 증가한다.
    - 후두, 기관, 기관지 등 다양하게 영향을 주지만 호흡이나 발성이 어려워지는 후두 침범이 가장 두드러진다.

    2. 병태생리
    - 후두는 기도의 시작 부위에 위치하는 기관으로 후두 염증은 후두에 국한되는 것이 아닌, 확산되어 기관 기관지 병변을 동반하는 경우가 많다.
    - 감염된 해부학적 위치에 따라 후두개염(epiglottis), 후두염,후두기관지염(laryngotracheobronchitis, LTB), 기관염(tracheitis)으로 불린다,
    - 후두, 기관 기관지 점막이 염증으로 인해 부어서 기도가 좁아지며 공기가 통과하기 어려워진다.
    - 염증으로 인해 점액 분비가 증가하는데, 배출을 위해 기침 시 좁아진 기도로 공기가 나가면서 부어오른 성대가 자극받아 특징적인 기침 소리가 나게 된다.
    - 영아나 어린 아동은 기도 직경이 작아서 염증이 생겨 부으면 심하게 좁아지므로 염증에 의한 폐쇄의 위험이 다른 연령층에 비해 심각하다.

    3. 원인
    - 주된 원인은 바이러스 감염으로 75%가 para influenza virus(파라인플루엔자 바이러스) 이며 adenovirus(아데노바이러스), RSV(respiratory syncytial virus, 호흡기세포융합바이러스), influenza virus(인플루엔자바이러스), 홍역 등에 의해 발생할 수 있다.
    - 세균 감염으로 H. influenza type B(B형 헤모필루스 인플루엔자)에 의한 급성 후두개염과 디프테리아에 의한 후두염이 있다.

    참고자료

    · 김효신 외, 아동건강 간호학 Ⅱ(2020), 수문사
    · 대한소아알레르기호흡기학회, 소아 알레르기 호흡기학(2018), 여문각
    · 박은숙 외, 아동간호학 상권(2016), 현문사
    · 박은숙 외, 아동간호학 하권(2016), 현문사
    · 박은영 외, 간호 진단, 중재 및 결과 가이드(2014), 현문사
    · 삼성 서울병원 약제부-약물 정보-복약지도 정보
    · 서울아산병원 건강정보 / 의약품 정보
    · 이동숙 외, 기본 간호학(2022), 메디컬 사이언스
    · 정용선, 김진선, 아동의 발열과 발열 관리(2009), child health nursing research
    · 최스미 외 공역, (알기 쉬운) 핵심 약리학(2015), 수문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 크룹증후군(Croup)의 정의 및 병태생리
      크룹증후군은 소아에서 흔히 발생하는 상기도 감염으로, 후두와 기관의 염증으로 인한 질환입니다. 특징적인 개 짖는 듯한 기침과 흡기성 협착음이 나타나는 것이 임상적으로 중요합니다. 병태생리적으로 바이러스 감염으로 인한 점막 부종과 염증이 좁은 소아 기도를 더욱 협착시키는 메커니즘을 이해하는 것이 필수적입니다. 특히 6개월에서 3세 사이의 영유아에서 발생률이 높으며, 겨울철에 더 빈번합니다. 염증으로 인한 기도 저항 증가와 호흡 곤란의 악화 과정을 정확히 파악하면 적절한 중재 시점을 결정할 수 있습니다.
    • 2. 크룹증후군의 원인 및 분류
      크룹증후군의 주요 원인은 바이러스 감염이며, 특히 파라인플루엔자 바이러스가 가장 흔합니다. 인플루엔자, 홍역, 호흡기세포융합바이러스 등도 원인이 될 수 있습니다. 임상적 중증도에 따른 분류는 치료 계획 수립에 매우 중요하며, 경증, 중등증, 중증으로 나뉩니다. 바이러스성 크룹이 대부분이지만 세균성 크룹도 고려해야 하며, 이는 더 심각한 경과를 보일 수 있습니다. 원인 병원체의 정확한 파악은 항생제 사용 여부와 격리 조치 결정에 영향을 미치므로 임상적으로 의미가 있습니다.
    • 3. 크룹증후군의 진단 및 치료
      크룹증후군의 진단은 주로 임상 증상과 신체 검진을 기반으로 이루어지며, 특징적인 개 짖는 기침과 협착음이 진단의 핵심입니다. 필요시 경부 X선 검사로 '스플 사인'을 확인할 수 있습니다. 치료는 중증도에 따라 결정되며, 경증은 보존적 치료, 중등증 이상은 코르티코스테로이드와 에피네프린 흡입 치료가 표준입니다. 덱사메타손의 사용은 염증 감소와 증상 완화에 효과적이며, 에피네프린 흡입은 급성 협착 증상 완화에 즉각적인 효과를 보입니다. 대부분의 경우 자가 제한적이지만, 적절한 시기의 중재는 입원 기간 단축과 합병증 예방에 중요합니다.
    • 4. 아동 환자의 간호 중재 및 평가
      크룹증후군 아동의 간호는 기도 개방성 유지와 호흡 곤란 완화에 중점을 두어야 합니다. 산소 포화도 모니터링, 호흡 상태 사정, 수분 섭취 관리가 기본적인 중재입니다. 아동의 불안을 최소화하기 위해 부모와의 분리를 피하고, 진정 상태를 유지하는 것이 중요합니다. 약물 투여 후 반응 평가, 협착음의 변화 관찰, 호흡 곤란 정도의 지속적 사정이 필요합니다. 퇴원 전 부모 교육으로 가정에서의 관리 방법, 응급 상황 인식, 재발 시 대처 방법을 포함해야 합니다. 효과적인 간호 평가는 아동의 회복 속도와 합병증 예방에 직접적인 영향을 미칩니다.
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      이 문서는 급성 폐색성 후두염(크룹)에 대한 포괄적인 정보를 제공하고 있으며, 특히 간호과정을 상세히 기술하여 실제 임상에서의 적용 가능성이 높습니다.
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