아동간호학 위장염 및 결장염 case study

목차

Ⅰ. 아동의 건강력
Ⅱ. 질병기술
Ⅲ. 자료수집
Ⅳ. 약물
Ⅴ. 간호과정
Ⅵ. 아동 건강증진 전략
Ⅶ. 추가 2명 발달사정
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

급성 위장염 Acute gastroenteritis
1) 병인론
(1) 정의
: 위와 소장에 발생하는 급성 염증으로 급성 설사병으로도 불린다. 설사를 일으키는 장관플루, 여행으로 인한 설사, 바이러스성 장염, 식중독 등이 해당된다. 어느 연령층에서 발생할 수 있으며, 특히 저개발국에서 오는 중요한 사망원인이 되기도 한다. 급성 위장염은 어린 아동에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로 어린 아동의 경우 5번째로 가장 흔한 사망 원인이기도한다. 심한 탈수와 전해질 불균형이 주된 합병증이다. 면역체계와 점막장벽이 출생 후부터 성숙되므로 영아의 위장관은 감염에 약하다. 흔히 위장관염은 구역과 구토(nausea & vomiting)가 주된 증상이며 열과 복통이 동반되는 경우가 많다. 여러 가지 다양한 원인균에 발병되며, 과도한 수분손실로 탈수의 위험에 빠질 수 있다.

(2) 병태생리
: 급성 위장염의 병태생리는 다양한 유발 원인에 대해 장관이 반응하여 장액(luminal fluid)이 흡수할 수 없을 정도로 증가한다. 이로 인해 복통, 구토, 심한 설사가 나타나며, 이차적으로 세포내액의 고갈을 초래한다. 따라서 탈수와 전해질 손실이 병행된다. 바이러스성 위장관염의 병태생리는 잘 알려지지 않았으나 바이러스가 장의 상피 세포에 직접 침입하여 상피 세포를 손상시키기 때문인 것으로 추정한다. 박테리아성의 경우, 박테리아가 위장관을 침입하여 장의 점막층을 손상시키고 궤양을 일으키게 되며, 세균이 혈류 속으로 들어가게 된다. 또한 박테리아가 배출하는 장독소가 소장 내에서 분비되는 체액과 전해질 분비를 자극하게 되고 소장의 흡수기능을 방해한다. 이로 인한 체액 분비와 흡수 간의 불균형이 대변의 불감손실을 일으키고 설사를 유발하게 된다. 또한 세균에 의한 전신감염과 국소적인 장의 염증에 의해서도 설사가 유발된다.

(3) 원인
: 이질아메바, 박테리아, 항생제로 인한 반응, 효소 결핍, 식품알레르기, 독물 섭취, 기생충, 바이러스를 꼽는다.

참고자료

· 비판적 사고에 기반한 간호과정, 이은희 外, 고문사, 2021,112p
· 아동간호학 하권, 박호란 外, 현문사,
· 2022년 2학년 2학기 아동간호학 Ⅰ 수업자료 및 부교재