A+ 대사장애- 그레이브스병, 마제신 환자의 신우신염

소개

대사장애간호 교과목에서 질병 2개를 선택하여 간호진단 3개를 내리고, 간호진단, 사정, 장단기 목표, 계획과 이론적 근거를 내리는 과제입니다.

그레이브스병 환자와 마제신 환자의 신우신염 사례를 선택하였습니다.

목차

Ⅰ. 그레이브스병 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
간호진단1
사정
목표
계획
간호진단2
사정
목표
계획
간호진단3
사정
목표
계획

Ⅰ. 신우신염 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
간호진단1
사정
목표
계획
간호진단2
사정
목표
계획
간호진단3
사정
목표
계획

본문내용

Ⅰ. 그레이브스병 문헌고찰
1. 정의 : 갑상샘호르몬의 합성과 분비가 증가되어 갑상샘 기능이 과다활동함을 말함
2. 원인 : 스트레스, 흡연, 자가면역 장애, 불충분한 요오드 공급, 감염
3. 증상 : 안구돌출, 심계항진, 체중감소, 발한증가, 불안 및 흥분, 심방세동
4. 진단 : 월갑상샘항진 시 TSH 수치 감소, fT4와 fT3 증가
5. 치료 : 항갑상샘 약물요법, 방사성요오드요법, 수술요법

간호진단 1. 대사항진과 관련된 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음
사정

주관적
자료
- “체중이 줄어들고 있어요.”
객관적 자료
- 2~3개월 사이 체중 4~5kg 감소
- TSH : 0.03μU/mL 미만 / fT4: 6.33ng/dL / fT3: 24.46pg/mI. / TRAb(TBII) : 42.0%
- 혈액검사 : 콜레스테롤 및 중성지방 수치 < 기준치
- C.C : 심계항진, 불안

간호
목표
장기 목표
- 대상자는 퇴원 시까지 원래 체중(42.7~43.7kg)을 유지할 것이다.
단기 목표
- 대상자는 2일 이내 식이 섭취량이 증가할 것이다.
- 대상자는 3일 이내 체중감소가 멈출 것이다.

계획

[진단적 계획]
① 매일 영양 상태를 사정한다.
② 매일 같은 시간에 체중 측정 및 모니터링 한다.
③ fT4 및 fT3 수치를 모니터링 한다.

[치료적 계획]
① 고칼로리, 고단백 식이를 제공한다.
② 대상자에게 비타민 및 미네랄 보충제를 제공하여 결핍된 영양소를 보충한다.
③ 식사 중 심계항진이나 불안을 호소할 경우, 진정제를 투여한다.

참고자료

· 박영화 등. (2022). 대사장애 간호. 수문사. 165p, 321p
· 서울대학교병원 간호본부 엮음. (2021). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화원. 130-135p
· 이노우에 도모코 등. (2014). 질환별 간호과정3. 한언. 151-158p