A+받은 성인간호학 폐부종 케이스스터디 (진단2, 과정2)_문헌고찰 자세, 진단검사 표 활용도 최고

소개

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목차

폐부종; 문헌고찰
Ⅰ.정의
Ⅱ.병태생리
Ⅲ.임상적 특성
Ⅳ.치료
Ⅴ.간호

폐부종; 간호과정

본문내용

Ⅰ.정의
폐부종(Pulmonary edema)은 폐울혈이 극심하여 폐의 간질조직이나 폐포내에 체액이 비정상적으로 축적된 상태를 말한다.
폐부종은 저산소증과 심한 호흡곤란을 야기하는 상태로 질환이라기보다는 증상에 가깝다. 폐부종을 일으키는 원인은 다양하며, 이로 인해 폐정맥 및 모세혈관에서 폐의 간질 조직과 폐포로 체액이 빠져나간다. 그 결과 폐포와 기도가 침범당해 가스교환이 악화되고 이러한 증상이 저산소증과 심한 호흡곤란을 야기하는 것이다.

Ⅱ.병태생리
폐부종의 원인은 심인성과 비심인성으로 구분된다.
이 중 심인성 폐부종은 고혈압성심질환, 판막성심질환, 죽상경화성심질환, 심근병증 등으로 심부전 진행 또는 급성심근경색증으로 심장근육이 손상되었을 때 발생된다. 이때 좌심실이완기말 압력과 폐정맥압이 높아져 정수압을 증가시키고, 이것이 폐포와 폐조직에 체액을 누출하는 것이다.
비심인성은 저 알부민혈증, 림프계의 차단 또는 성인 호흡곤란 증후군 등 여러 기전에 의해 폐포-모세혈관막의 투과성이 증가되어 나타난다.

Ⅲ.임상적 특성
대표적인 증상: 기침, 객담, 호흡 곤란 (특히 누웠을 때), 악설음, 청색증, 말초 부종, 빠르고 약한 맥박, 혈액과 거품 섞인 분홍색 객담(응급 상황).
폐모세혈관의 혈류량이 과도하게 울혈되면 체액이 스며나와 주위의 폐포내로 들어가고 세기관지와 기관지로 누출된다. 이 액체는 폐포와 기도내의 공기와 혼합되어 호흡 시 악설음(거품소리)이 들리고, 객담을 동반하는 기침을 유발한다. 폐포와 폐조직내에 체액이 축적되면 폐가 확장하지 못해 안정 시에도 호흡곤란이 심해지고 저산소증이 초래된다.

참고자료

· 유양숙 외 공저, ⌜제8판 성인 간호학 상‧하권⌟, 현문사
· 기본간호학 Ⅰ, 현문사, 양선희 외