정신간호학 조현병 케이스

소개

"정신간호학 조현병 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
(3) 개인 발달력
(4) 가족력
(5) 현재 상태

B. 자료분석
(1) 의학진단
(2) 기타 심리검사 및 일반 검사
(3) 대상자의 강점 및 약점

C. 간호과정
(1) 대상자 문제 목록 (우선순위 설정)
(2) Concept care mapping
(3) 간호과정 적용

D. 참고문헌

본문내용

(2) 과거병력과 현재의 병력 (정신과적 병력)
1) 입원 당시 주 증상
: 사회적 기능장애
- 친구를 만들고 싶지만 대인관계 기술과 의사소통 능력 부족으로 인해 친구가 없다.
- 4년제 영문학과를 졸업하고 제빵 자격증이 있지만 아르바이트 지원 결과 모두 불합격함.

: 환청
- 일주일에 한 번 정도 갑작스럽게 자신에게 안좋은 말(“어휴 네가 그렇지 뭐“, ”크크크 병X“)을 하는 환청이 들린다 하며 노래를 들으며 견딘다 함. 악화 요인은 따로 없다고 함.

- 일자리를 구하려 했지만 계속되는 취업실패와, 그로인해 집에서 혼자있는시간이 많아져 부모님의 권유로 친구를 만들기 위한 목적으로 낮병원 통원치료 결정

2) 현병력

- 사회적 기능장애
(대인관계 기술 부족으로 인해 다른 사람들과 잘 어울리지 못하고, 같은 테이블에 앉아있지만 이야기에 참여하지 못하고 혼자 동떨어져 있는 모습 관찰됨)
(4년제 영문학과를 졸업하고 제빵 자격증이 있지만 아르바이트 지원 결과 모두 불합격하여 현재 무직)

- 환청
(일주일에 한 번 정도 갑작스럽게 자신에게 안좋은 말(“어휴 네가 그렇지 뭐“, ”크크크 병X“)을 하는 환청이 들린다 하며 노래를 들으며 견딘다 함. 악화 요인은 따로 없다고 함.)

- 변비 (보통 일주일에 2번 정도 대변본다 하심, 낮병원 내에서 같은 자리에만 앉아있으며, 아침체조의 동작을 잘 따라 하지 않는 모습 관찰되며, 활동량이 매우 적음.)

- 사고의 혼란 (사고의 지연이 있음. 간단한 질문에도 가끔 답변이 3~5초 걸림.)

- 자존감 저하 (자신은 여자친구를 사귈 수 없다고 답하고, 남들이 자신을 싫어하는것 같다고 호소함.)

- 무기력함 (평소 아무것도 하기 싫은 느낌이 든다고 호소하고, 집에서 케이크 굽기가 끝나면 침대에 누워 아무런 행위도 하지 않고 눈감고 누워있기만 한다고 호소함.)

3) 과거 병력
- 2005년도 14세의 나이에 대인관계가 원활하지 못하고, 환청을 듣는 모습을 본 부모님의 권유에 의하여 서울대학교병원에서 조현병 진단받은 후 봄에서 여름까지 3개월 입원하였다.
- 신체질환 없었다고 말함.

(3) 개인 발달력
● 신생아
- 92년 7월 6일, 2남중 막내로 태어났음.

참고자료

· 이숙 외 (2022). 정신건강간호학. 심광출판사
· 이혜진 외 (2022) 쉽게 배우는 건강사정 이론과 실습, 고문사
· https://m.blog.naver.com/himekami2002/150051752825
· https://blog.naver.com/smartg1/140018001832
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1145478&cid=40942&categoryId=32783
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=434358&cid=60261&categoryId=60261
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=1126329&cid=40942&categoryId=32783
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=272963&cid=41990&categoryId=41990
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=655798&cid=48639&categoryId=48639
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3485193&cid=60408&categoryId=58529
· https://namu.wiki/w/%EB%B6%84%EB%85%B8