아동간호학 실습 TTN 케이스 스터디 case study (간호진단 3개, 간호과정 1개)

소개

A+받은 케이스이고 15페이지로 구성되었습니다.
간호진단 3개, 간호과정 1개의 내용을 담았습니다.
간단히 참고하셔서 과제에 도움되시길 바랍니다:)

1. 폐내 수분흡수 지연과 관련된 비효율적 호흡 양상
2. 면역 체계 미숙과 관련된 감염의 위험
3. 모아 분리와 관련된 애착장애 위험성

목차

1. 신생아의 일반적인 사항
2. 산모의 일반적인 사항
3. 신생아의 생리적 적응 상태
4. 검사 및 치료과정
5. 대상자의 약물치료
6. 참고 문헌

본문내용

1) 환자소개

환자명

성별
F
출생일시
2024년 07월 22일
입원일
2024년 07월 22일
의학적진단명
TTN (Transient Tachypnea of Newborn)
질병과정
GP 39+1wks, bwt 3090g, C/S으로 태어난 여아로 호흡 시 chest retraction이 보이고 70회 이상의 빈호흡을 보여 chest 검사 결과 TTN 진단을 받아 입원함
재태기간
39+1
출생시
체중: 3090g 신장: 50cm
두위: 35cm 흉위: 32.5cm 복위: 28cm

병태생리
신생아의 일과성 빈호흡(TTN)은 출생 시 폐포와 폐조직에 남아 있는 폐액이 충분히 흡수되지 않으면서 발생하는 일시적인 폐부종이다.
중심정맥압이 높은 경우, 폐액의 흉관과 폐림프계 배출이 지연될 수 있다. 출생 전후 폐액 흡수가 원활하지 않으면 세기관지 주위의 림프관과 기관지 혈관 공간에 폐액이 고이게 되고, 이로 인해 세기관지가 압박되어 허탈 및 공기저류 현상이 발생한다. 이러한 과정은 폐의 탄성을 감소시키며, 고탄산혈증을 보상하기 위해 빈호흡이 발생하게 된다.
임상특성
출생 초기에는 일시적으로 빠른 호흡과 가벼운 호흡 곤란을 나타내지만, 저농도의 산소 치료로 몇일 내에 회복된다. 출생 당시 Apgar 점수는 양호하지만, 출생 후 45시간 이내에 빠른 호흡(1분에 60회 이상), 흉부 함몰(호흡 시 갈비뼈 사이 또는 아래가 깊이 꺼짐), 호기 시 그르렁거림, 가벼운 청색증(피부나 점막에 산소포화도가 83% 이하일 때 발생) 등의 증상이 나타난다. 보통 증상이 악화되지 않으며, 호흡 곤란은 23일간 지속되지만, 24시간 이후에는 호전되는 경우가 많아 24시간 이후에 악화되는 호흡곤란 증후군과는 다르다.
치료 및 간호

참고자료

· 김미예 외, 2018, 『신생아 건강 간호』, 수문사
· 김옥수 외, 2021, 성인간호학 (상), 현문사
· 이진희 외, 2004, “신생아의 자세변화에 따른 경피적 산소포화도의 변화”, 『한국모자보건학회지』, 8(2), p281-287.
· 박금주 외, 2019, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사
· 서울아산병원 신생아과, "신생아 일과성 빈호흡“, http://amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/deptMain.do. (2024.08.01.)
· 세브란스 어린이병원, "신생아 일과성 빈호흡“, https://sev.iseverance.com/children/. (2024.08.01.)
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp (2024.08.01.)
· 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/ (2024.08.01.)