A++ 여성건강간호학실습 제왕절개 사례연구 보고서 아두골반불균형 CPD csec case study 임신성 고혈압

소개

간호진단 3개, 간호과정 2개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적 및 필요성 p. 1

Ⅱ. 본론 p. 1~6
1. 문헌고찰
1) 아두골반 불균형
2) 제왕절개

Ⅲ. 간호과정 적용 p. 7~21

Ⅳ. 결론 및 제언 p. 22

Ⅴ. 참고문헌

Ⅵ. 산욕기 간호관리 / 약물투여

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적 및 필요성
분만은 크게 질식분만과 제왕절개로 나뉜다. 최근 10년간 제왕절개를 시행하는 비율이 꾸준히 증가해왔으며, 출생아 대비 제왕절개로 분만한 여성은 2019년 51%, 2020년 54% (통계청)이다. 이는 WHO의 권고 수준보다 높다. 제왕절개는 외과적 수술로 자연분만보다 감염과 통증, 합병증 관리에 주의를 기울일 필요가 있다.
본 사례연구를 통해 제왕절개 수술에 대해 조사하고, 제왕절개 수술로 출산한 산모를 사정하여 적절한 간호진단을 내리고 최선의 간호를 수행할 수 있도록 연구하고자 한다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 아두골반 불균형 (Cephalopelvic disproportion)
(1) 정의
태아 하강중에 통로 역할을 하는 모체의 뼈골반은 입구, 중간 골반, 출구 및 치골각으로 구성된다. 아두골반 불균형은 태아의 머리가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 아두골반 불균형이 있는 경우 폐쇄 분만, 난산, 산도 손상 및 산후 출혈 발생 위험이 높다.

(2) 원인
아두골반 불균형은 모체의 골반 크기와 태아 두부의 크기가 맞지 않는 것이 특징이다. 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 아두골반 불균형이 있는 여성은 성공적인 질식분만을 한 여성보다 골반 입구, 중간 골반, 골반 출구가 작다. 또한, 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류가 과도하게 형성되었을 때 발생할 수 있다.

(3) 증상
아두골반 불균형이 발생하면 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안되는 등의 징후가 나타날 수 있다. 태아는 심박동 수 감소, 태동 감소, NST상 그래프 이상, 초음파 상 이상소견 등이 나타날 수 있다.

(4) 진단
아두골반 불균형을 진단하기 위해 X-ray, CT, MRI 등 영상학적 검사도 진단에 이용되긴 하지만, 대부분 산모의 자궁을 내진하여 산모 골반의 형태나 크기, 골반의 산도 좌골가시의 돌출 여부 등을 확인한다. 또한, 초음파 검사로 태아의 두위를 측정하여 진단한다.

참고자료

· 성미혜.김혜영 외 공저. 2021. 여성건강간호학 Ⅰ, Ⅱ.수문사
· 윤은지 외 공저. 2021. 성인 간호학 9판. 수문사.
· 약학정보원. 의약품정보 https://www.health.kr/
· 나은덕, 백민정, 문지현, 이새미, 이한나, 윤진, 정상희, 장지현 and 이지연. (2022). 자기공명 영상을 이용한 여성 골반계측과 아두골반 불균형으로 인한 제왕절개분만의 연관성. 한국모자보건학회지, 26(4), 283-288.