[A+] (간호진단 30개+간호과정 3개) 급성췌장염/케이스스터디/사례보고서/CASE STUDY/성인간호학실습

소개

A+ 받은 급성췌장염 케이스스터디 사례보고서입니다.
간호진단 30개 우선순위에 따라 정리해두었고, 그 중에서 가장 핵심이 되는 3가지 문제로 간호과정 꼼꼼하게 작성했습니다. 신체적인 영역부터 정신적인 영역까지 폭넓게 진단 내렸다는 점에서 교수님께 엄청 칭찬받았습니다! 케이스 쓰시면서 간호진단을 뽑으실 때 참고해보시고 좋은 점수 받으세요!

목차

Ⅰ. 대상자의 질환 및 치료방법
1. 문헌고찰

Ⅱ. 대상자 정보
1. 간호사정
2. 초기자료
3. 투약
4. 진단검사
5. 특수검사
6. 치료 및 경과

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호수행

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1) 문헌고찰
병태생리
십이지장으로 배설되지 못한 췌장효소가 췌장 안에서 활성화되고, 췌장세포의 자가소화, 자가분해를 일으켜 급성 염증으로 이어진다. 이는 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 초래한다. 급성 췌장염의 주원인으로는 담석과 알코올이 있다. 알코올은 췌장의 분비를 자극하여 오디 괄약근의 경련을 유발하고, 췌장에서 분비되는 단백질 구성을 변화시키고, 작은 관을 막아 췌액 분비를 방해한다. 또한 샘꽈리 세포의 세포막을 약하게 만들어 세포가 쉽게 손상되게 한다.
급성 췌장염은 췌장샘 전반에 부종과 염증이 발생하는 급성 간질성과, 출혈과 괴사를 동반하는 급성 출혈성의 두 가지 형태가 있다. 췌장의 단백질 분해효소와 지방 분해 효소의 조기 활성화가 췌장을 손상시킨다.
증상과 징후로는 복통(명치나 배꼽 부위), 상복부 압통, 식욕부진, 오심, 고혈당증, 저칼슘혈증이 나타나고 담석 관련 췌장염의 경우 황달과 복수, 출혈성 췌장염의 경우 터너 징후와 쿨렌징후가 나타난다.

임상소견 및 진단과정
➀ 임상진단검사
1) 혈청, 소변 아밀라이제 상승
2) 혈청 리파아제 상승: 유일하게 췌장에서만 분비되는 효소. 가장 정확함.
3) 저칼슘혈증: 췌장염의 중증도와 관계 있다.
4) 백혈구 수치 증가
➁ 영상검사
1) 흉복부 x선 검사: 선별 검사 - 중증 급성 췌장염 시 왼쪽 폐 기저부의 무기폐, 왼쪽 흉막의 삼출액, 횡경막 주위 후복막의 염증이 발생할 수 있다.
2) 복부 초음파 검사: 담석, 췌장샘 부종을 확인한다.
3) 컴퓨터 단층촬영(CT): 췌장 크기(증가), 낭포, 농양, 덩어리를 확인한다.

치료(수술포함)
◆ 내과적 치료
① 경구섭취를 중단하고, 췌장의 자극과 효소 분비를 차단한다.
② 수분과 전해질의 균형을 유지한다.
심박동수, 혈압, 소변량을 사정하고, 금식 및 비위관 삽입 시에는 비경구영양을 실시한다. 생리식염수 등 등장액으로 체액을 보충할 수 있도록 한다. 혈청 칼슘치, 알부민 낮을 경우 교정한다.

참고자료

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· 윤은자 외 성인간호학Ⅰ. 수문사.(2019).
· 대한췌담도학회. 정재복 외 담도학. 군지출판사.(2008)
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· 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교, 조복희, 윤은주, 양진향, 최동원 외 (2017) 최신기본간호학 부록. 수문사
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· 황옥남, 유양숙, 조경숙, 김희경, 권보은, 은영, 박효미, 박영례, 엄미란 외 (2018) 성인간호학(상). 제7판. 현문사
· MEG　GULANICK, JUDITH L. MYERS저. 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주 공역 (2017) 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 증보판. 현문사
· 『간호사를 위한 임상약리학』, 범문에듀케이션, 2015.09
· "의약품검색 ," 약학정보원, https://www.health.kr/.
· "질환과 영양 췌장염," 삼성서울병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31658.
· 최신기본간호학Ⅰ, 송경애 외, 수문사, 2021
· 최신기본간호학Ⅱ, 송경애 외, 수문사, 2021