제왕절개CPD C/sec 케이스 스터디(간호진단 및 과정 2개)

소개

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목차

I. 자료수집양식
1) 간호력
2) 건강검진
3) 사용약물
4) 분만과정

II. 간호과정 양식
1) 간 호 진 단
2) 간 호 계 획
3) 간 호 수 행
4) 간 호 평 가

본문내용

40+1wks 된 초산모로 propess induction으로 11월 1일 16시 40분 DR 입원함. FHR 144회/min으로 확인되었으며 fetal monitoring start함. 입원하여 19시부터 프로페스 인덕 시작하고 obs하기로 하였으며 18시에 H/D 1L IV 시작함. 19시 B.S score 3점으로 확인되어 propess 1 tablet insert 하였으며 H/D keep on 및 induction&ambulation 교육함.
11월 2일 FHT 121회/min으로 측정되었으며 7시에 pain 5분마다 체크함. 프로페스 제거 후 skin 준비, 글리세린 관장을 함. 자궁 수축이 약하여 5% D/W 500ml+oxy 5iu mixed IV start함. 7시 30분에도 contraction 약하여 oxy. fluid 5d/min에서 10d/min으로 증량하였으며 8시 30분에 의사 회진함. oxy. fluid 중단하고 무통주사하였으며 촁 c/sec으로 결정남. 수술 동의서를 받고 NPO 교육 및 시작하였으며 바이탈 측정함. bactacin AST 하였으며 H/D 1L IV hydration 함. 8시 35분에 epidural catheter 삽입하였으며 카테터 통해 N/S 20ml를 주입함. test dose 2% lidocaine 2.5ml를 epidural catheter를 통해 주입함. 8시 50분 bolus dose로 0.2% 로피바 7ml+펜타닐 0.1ng 1mg을 믹스하여 epidural catheter 주입하였으며 N/S 42cc를 epidural bag에 넣고 0.75% 로피바, 펜타닐 0.1mg 1ml를 주입하고 시간 당 7ml 주입속도, lock out time 10분으로 설정함. 11시 5분에 bactacin 1.5g IV side 주사하였으며 (AST : neg) 도뇨관 삽입 및 O2, fetal monitoring remove하여 OR로 이동함.

참고자료

· 없음