아동 사례보고서,RDS,진단3 과정1, (가스교환장애,지식부족 낙상) 교육계획안

소개

"아동 사례보고서,RDS,진단3 과정1, (가스교환장애,지식부족 낙상) 교육계획안"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호과정
3. 치료적 놀이 활동 계획서
4. 문헌고찰
5. 참고문헌

본문내용

정의 및 병태생리
폐포와 폐모세혈관 사이에 부종으로 인한 확산능 감소로 호흡곤란과 청색증을 보이는 상태로 감염, 수술, 외상 등 모든 종류의 스트레스상황에서 발생할 수 있다. 저환기 때문에 저산소혈증(HYPXEMIA)과 고탄산혈증(HYPERCAPNIA)이 발생한다. 혈중 산소 농도와 이산화탄소 농도가 비정상 수준으로 도달할 때 저산소증이 일어나고 호흡부전(RESPIRATORY FAILURE)이 나타나기 시작한다.

동맥혈가스 수치는 저산소 혈증과 고탄산 혈증을 확인하는 데 도움이 된다. 맥박산소측정법은 언제 동맥혈가스검사가 필요한지 판단하는데 도움을 준다. 내과적 치료는 산소공급과 기계적 환기, 호기말 양압(PEEP)으로 심각한 저산소혈증을 회복 시켜 기능잔기용량을 증가시키는데 초점이 맞춰진다. 응급조치로는 기관내 삽관을 하기도 한다. 관이 기관에 올바르게 자리잡고 있는지를 확인하기 위해 호기말 이산화탄소 감시 장치를 사용한다. 장기간 기관 관리가 필요할때는 외과적으로 윤상연골이 있는 부분에서 기관에 구멍을 내는 기관절개술(TRACHEOSTOMY)을 시행한다.

아동이 만성 호흡기 질환이 있다면, 악화될 수 있고 징후는 미세해서 감지하기 힘들다. 호흡 징후 외에도 행동변화에 주목해야한다. 아동을 관찰하기 위해서 연속적인 혈액가스검사가 필요할 수도 있다. 호흡저하를 보이는 아동은 몸을 똑바로 세워야한다. 호흡곤란, 불안, 과도한 울음, 심지어 열은 신진대사 저장소를 격감시키고 산소요구량을 증가시킨다. 처방대로 산소를 투여하고 아동의 침대 옆에 응급장비를 준비한다. 호흡상태가 악화되면 보조환기를 하기 위해 준비해둔다. 기도내삽과과 기관절개관이 성대의 진동을 막기에 삽관을 하고 있는 아동은 울 수도, 말할 수도 없다. 영아와 어린아동은 주로 주의를 끌기 위해 종이나 딸랑이처럼 소리나는 기구를 제공한다.

참고자료

· 김영혜 박인순 서지영 외(2020.02.13.), 최신아동건강간호학2, 수문사, P38~P42