[A+ 아동간호학] 아동간호학 간호과정(낫적혈구병, 요로감염) 보고서

소개

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목차

1. 질환명: 낫적혈구병(Sickle cell disease)
1) 질환과 관련된 사례
2) 질환과 관련된 간호사정
(1) 간호진단 #. 혈관폐색과 관련된 급성 통증
가. 간호사정
나. 간호목표
다. 간호계획(진단적/치료적/교육적계획)
라. 간호평가
(2) 간호진단 #. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험
가. 간호사정
나. 간호목표
다. 간호계획(진단적/치료적/교육적계획)
라. 간호평가

2. 질환명: 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)
1) 질환과 관련된 사례
2) 질환과 관련된 간호사정
(1) 간호진단 #. 세균감염과 관련된 고체온
가. 간호사정
나. 간호목표
다. 간호계획(진단적/치료적/교육적계획)
라. 간호평가
(2) 간호진단 #. 질병에 대한 지식 및 관리와 관련된 지식 부족
가. 간호사정
나. 간호목표
다. 간호계획(진단적/치료적/교육적계획)
라. 간호평가

본문내용

1. 질환명: 낫적혈구병(Sickle cell disease)
1) 질환과 관련된 사례
상기환자는 낫적혈구빈혈의 병력이 있는 5살 여자아이 홍○○이다. 4월 1일 right lower leg pain, LUQ tenderness pain 증상 호소하여 본원에 내원하였으며, 신체검진 상 비장은 왼쪽 늑연에서 3cm 아래로 촉지로 비장비대가 의심되고, 통증평가를 위해 FACES 도구를 이용하여 아이에게 느끼는 통증과 맞는 얼굴을 선택하도록 하여 사정하였다. 현재 하퇴부 통증은 안정적이나, LUQ 통증 및 압통이 급격하게 증가하여 치료를 위해 본원 OPD를 통해 입원하였다. 복통을 10점 만점 중 6점이라고 선택하였으며 통증경감을 위해 주치의 처방 하에 마약성 진통제 투여를 시작하였다. 대상자는 창백하고 어지러워하며 계속 잠을 자고 싶어하는 피로감을 나타내고 있으며 구강으로 수분섭취를 거부하여 Urine Output이 감소한 상태이다. Urine cath 적용 중이며, 대상자`에게 계속해서 정맥수액을 적용하고 비강캐뉼라를 통해 2L/min inhalation 중이다. 활력징후는 4시간마다 측정중이며 활력징후 BP 90/70mmHg, P 140, RR 30회, BT 37.3℃, SpO2 97%로 측정되었다. 일반혈액검사결과 Hb 8.5g/dL▼ , Hct 30%▼, Reticulocyte 6.5%▲로 지속해서 CBC 시행 중이다.

<중 략>

2. 질환명: 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI)
1) 질환과 관련된 사례
만 1살 여자아이 홍○○ 대상자는 2024년 5월 1일 새벽 3시경 fever 증상 있어 본원 응급실을 통해 내원하였다. 보호자는 "열이 나고 알 수 없이 너무 울어요.", "근데 기저귀 갈 때는 더 자지러지게 울고 보채네요." "요즘 잠도 잘 못자고 칭얼대는데 뭐 때문에 그러는거죠?" 라고 호소하였다.

참고자료

· 없음