A+ 성인간호학 담낭염, 담낭절제술 case study 급성통증, 감염위험성, 낙상위험성, 불안, 지식부족

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ.간호사정

Ⅲ.간호진단

Ⅳ.참고문헌

본문내용

-담낭염(cholecystitis)
1) 정의
담낭염은 담낭벽의 염증을 말한다. 담낭염은 발병의 기간에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 구분하기도 한다. 대개는 담낭에 있던 담석이 담관으로 빠져나가는 도중 좁은 쓸개관에 걸려서 급성 담낭염이 된다. 담석이 담낭에 자극을 주며, 담즙 자체의 화학적 독성과 세균의 감염에 의해 당남염이 더욱 악화된다. 또한 지방이 창자 내에서 소화되지 못하고 남아있으면 이로 인해 단백질과 당질식품의 입자를 둘러싸서 이들의 소화도 방해하게 된다.

(1) 급성 담낭염
· 1/3 정도가 과거 위경련을 경험한 환자
· 38°C 정도의 열, 오심, 구토를 동반하는 것이 특징
· 때로 황달이 동반
· 오른쪽 명치부분에 달걀 크기의 덩어리가 만져지기도 함

(2) 만성 담낭염
· 급성 담낭염이 반복되는 경우
· 대부분 담석이 존재하며, 심하게 아플 수도 있으나 잘 느끼지 못하기도 함
· 평소 증상이 없다가 갑자기 명치에 심한 통증이 나타나며, 때로 우측 어깨나 견갑골까지 방사됨

2) 원인 및 위험요인
담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 5~10%에서는 비결석성 담낭염이다. 급성 담낭염의 주요 위험 요인은 좌식 생활습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방식이를 한다면 담낭염의 위험 요인이 적어질 수 있다.
만성 담낭염은 급성 담낭염의 결과로 나타나기도 하지만, 대개는 급성 담낭염과는 독립적으로 발병하기도하며 대부분이 담석과 관련 있다. 만성 담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타난다.

<중 략>

3) 병태생리
(1) 담석성 담낭염Calculous cholecystitis
담석증을 동반한 당남염은 보통 담석이 쓸개관(담관)을 막아 쓸개즙(담즙)이 정체되어 일어난다. 쓸개즙이 정체되면 재흡수되어 쓸개벽(담낭벽)을 자극한다.

참고자료

· 성인간호학(황옥남)