A+ 노인간호학 뇌경색 case study 신체기동성장애, 기도흡인위험성

목차

Ⅰ.문헌고찰

Ⅱ.환자사정

Ⅲ.간호과정

Ⅳ.참고문헌

본문내용

뇌경색 Cerebral infarction

1) 정의
뇌경색은 뇌에 필요한 산소나 영양분은 동맥을 통해서 뇌 조직에 들어오게 되는데, 동맥이 막힘으로써 혈액공급이 중단되면 혈액을 공급받던 뇌의 부분이 산소 부족으로 인하여 괴사하거나 기능이 저하되고 상실되는 것이다. 노인은 성인에 비해 10~20배 정도 많이 발생하여 65세 이상의 인구 중 5% 정도가 뇌혈관 질환에 의해 불편을 겪고 있다. 인구의 노령화에 따라 발생빈도가 증가하는 대표적 질병이다.

① 혈전성 뇌경색 - 동맥경화로 큰 뇌혈관이 막힌 경우
② 색전성 뇌경색 - 심장이나 경동맥에서 생긴 혈전이 뇌혈관을 막은 경우
③ 열공성 뇌경색 - 작은 뇌혈관이 막힌 경우

<중 략>

2) 원인 및 병태생리
1. 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 혈관에 죽상경화증(동맥경화증)이 발생하고 이로 인해 뇌혈류가 차단되는 경우
2. 심장부정맥, 심부전 및 심근경색의 후유증 등으로 인하여 심장에서 혈전이 생성되고, 이 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막아 뇌졸중이 발생하는 경우

3) 임상증상
허혈성 뇌졸중은 폐색된 혈관의 위치, 관류영역의 크기, 측부순환량 등에 따라 다양한 신경학적 손상을 초래할 수 있다.

▶ 폐색부위가 좌반구인 경우: 신체 우측의 마비나 허약함, 우측 시야 장애, 실어증, 지적 능력의 변화, 느리고 조심스러운 행동 등이 나타남.
▶ 폐색부위가 우반구인 경우: 신체 좌측의 마비나 허약함, 좌측 시야 장애, 공간-지각 장애, 혼란, 충동적 행동과 판단력 저하, 지각의 결여 등이 나타난다.

① 조기경고 증상: 실제 뇌졸중이 발생하기 몇 시간 또는 며칠 전에 나타난다. 혈전성 경고증상은 일시적 반신부전, 언어장애, 편측 감각마비 등이다. 이런 증상들을 TIA라고 한다. 색전성은 경고 증상 없이 갑자기 발병한다.

참고자료

· 최영희(1999), 간호진단과 간호중재, 현문사 : 서울.
· 김명자외(2005), 기본간호학(상)(하), 현문사. : 서울
· 유해영(2004), 최신 임상 간호 매뉴얼, 현문사 : 서울.
· 이은옥 외 (1992), 만성 및 재활 간호, 수문사 : 파주☺ 서울대학교(1998), 임상간호 실무지침, 서울대학교 출판부 제7판 최신 임상 매뉴얼① 현문사.
· 간호과정 실무지침: 개정판(2018). 서울대학교출판문화원. 서울대학교 간호본부
· Meg Gulanick 저. 박은영 역, 간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019). 현문사.
· 이노우에 도모코 외. 이민자 옮김, 근거중심 질환별 간호과정4(2014). 메디캠퍼스.
· 김덕용 외, 뇌졸중 재활치료를 위한 한국형 표준 진료지침(2016). 대한재활의학회.
· http://www.druginfo.co.kr/ (의약품종합전문정보 사이트)
· 김창기, 최정아 and 정용규. (2015). 의학드라마를 통한 뇌경색 탐구. 문화기술의 융합, 1(1), 65-68.