[A+ 자세합니다] 여성간호실습 제왕절개분만 케이스 스터디 간호진단 7개, 간호과정 2개 (수술과 관련된 고체온, 통증과 관련된 기동성 장애)

소개

A+맞은 여성간호실습 제왕절개분만 케이스 스터디 자료입니다.
총 39페이지 중 문헌고찰 4페이지, 나머지 페이지가 다 케이스 자료입니다.
(그만큼 케이스 자료에 집중했고, 환자 사정 꼼꼼히 하고, 간호과정도 꼼꼼히 작성했습니다)

<간호진단 내용>
- 수술과 관련된 고체온
- 통증과 관련된 기동성 장애
- 수술부위와 관련된 급성통증
- 수술부위와 관련된 감염 위험성
- 수술과 관련된 출혈 위험성
- 수술과 관련된 혈전 위험성
- 침습적 시술과 관련된 감염 위험성

- 환자 사정에는 -> 일반적 사항, 현재 주호소, 현병력, 과거력, 분만진행기록, 분만하면서 투약 마취한 기록, 진통을 겪는 산모 태도, 분만진통 곡선, 분만과정 기록지, 제왕절개 수술 전&과정, 신생아 간호(아프가 등) 내용이 들어가 있습니다.
또, 수술 후 간호, 산모의 상태, 산욕기 기록지, V/S, I/O 내용도 포함되어 있습니다.
성인과 다르게 여성분만에서 주의깊게 관찰해야 하는 내용들을 수록했습니다.
웬만한 실습 지침서에서 요구하는 자료들은 다 수록되어 있습니다!

- 임상검사에는 -> 혈액검사 종류별로 여러개랑(증감해석, 이유분석까지)

- 진단검사에는 -> 진단검사한 것 결과 적고 한국어로 해석본까지 있습니다.

- 처치에는 -> 환자에게 적용 중인 처치와 간호 내용을 모두 적었습니다.

- 약물에는 -> 환자에게 적용 중인 약물들을 모두 적고 기전 및 적응증, 부작용까지 적었습니다.

- 간호과정에는 -> 간호문제 및 간호진단 7개 내리고 우선순위 결정, 간호과정 2개 적었습니다.

- 간호계획과 수행 항목은 각 순차적으로 7개, 6개 됩니다.

그 어떤 자료보다 꼼꼼하고 자세할 수 있다고 자부합니다!!

목차

1. 문헌고찰
2. 환자사례
3. 임상 및 진단검사, 투약, 처치
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

『제왕절개분만 Cesarean Section』

1. 정의
산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법

2. 제왕절개의 유형
1) 자궁하부 절개 (low segment)
- 가장 흔히 사용되는 술법
- 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법
- 절개부위가 쉽게 치유되고 피부절개선은 이후에 치모에 의해 은폐됨
- 비키니 절개(bikini cut)라고도 함
- 장점: 자궁하부가 자궁체부에 비해 얇기 때문에 혈액손실이 적고 합병증도 거의 없으며, 분만 시 자궁근무력 및 반흔파열의 위험, 수술 후 복부팽만이 적음

2) 고전적 재래식 제왕절개술 (classic type)
- 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정중선 절개
- 태아 만출을 용이하게 접근할 수 있는 이점 때문에 이전 수술로 인한 복부 유착이 있는 경우와 태아가 횡위인 경우 추천
- 응급분만 시 태아만출을 보다 빨리 할 수 있기 때문에 흔히 사용함
- 자궁근육의 큰 혈관이 절단되므로 혈액손실이 증가함
- 정중선 절개로 인해 자궁근이 허약해져 이후의 임신과 출산에서 자궁반흔이 파열될 위험이 높음

3. 적응증 및 금기증

1) 적응증
⓵ 모체측 요인
- 모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
- 과거 제왕절개력
- 자궁수술의 경험
- 중증감염 : 음부포진, 활동성 병소
- 35세 이상의 노산부, 오랜 불임 산부

⓶ 태아측 요인
- fetal distress
- 제대탈출, 심한 태반기능부전
- 횡위, 둔위
- 다태아 (선진부가 둔위인 경우)

⓷ 모체와 태아측 요인
- 난산 : 아두골반불균형, 유도분만 실패, 자궁기능 부전 등

⓸ 태반 요인
- 전치태반, 태반조기박리

⑤ C/S의 5대 적응증
- 과거 제왕절개분만 경험
- 아두골반불균형
- 아주 심한 자간전증
- 전치태반, 태반조기박리
- 태아질식, 임박한 질식

참고자료

· 『여성건강간호학』, 수문사, 2020.02.21
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원 홈페이지
· 서울 아산병원 질환백과 홈페이지
· 일산차병원 퇴원 돌봄 계획지
· 질병관리본부 국가건강정보포털 KCDC 건강/질병 정보