A+아동간호학실습_CASE보고서_뇌성마비Cerebral palsy

소개

A+아동간호학실습
뇌성마비 케이스입니다.

<간호진단 4개, 간호과정 2개>
1. 질병과 관련된 아동 발달지연 *
2. 불충분한 저작과 관련된 흡인의 위험
3. 저긴장성 근육상태와 관련된 아동 낙상의 위험
4. 재활치료와 관련된 희망향상을 위한 준비 *

목차

1. 문헌고찰
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

▪ 뇌성마비 Cerebral Palsy
1. 병태생리
뇌의 선천적 기형 혹은 뇌 손상, 출생 과정에서의 뇌의 산소결핍증은 뇌성마비를 일으킨다.
관련 요인으로는 산전에 유전 혹은 염색체 이상, 뇌 기형, 다태아, 자궁 내 감염이 있는 경우, 출산 시 자간전증, 난산, 제대 감돈 후 질식이 있는 경우, 분만 전후로 패혈증, 미숙아, 핵황달의 경우, 아동기 때 두부외상, 뇌막염 등으로 발생할 수 있다.

2. 증상
비정상적인 자세, 근육긴장도의 변형, 계속되는 원시반사, 운동 기능 지연, 스스로 일상생활 활동 수행 불가한 증상 등을 보인다.
● 근육 반응과 관련한 뇌성마비 특징
- 경직성 : 일측성 혹은 양측성으로 나타남, 긴장 과다, 의도적 운동 시 비정상적 자세와 신체 다른 부분의 움직임이 과도하게 증가됨
- 운동장애성·무정위성 : 비정상적인 불수의적 운동, 무정위 운동은 주로 사지, 체간, 목, 안면, 혀에 나타남, 천천히 움직이고 비틀거리는 움직임을 보임, 인두, 후두, 구강 근육 침범 시 침 흘림과 구음장애 유발
- 운동실조성 : 다리를 벌리고 걸음, 근육 조절이 빈약한 빠르고 반복적인 운동
- 혼합성 : 경직성과 무정위 운동증이 복합적으로 나타남
● 경직성 뇌성마비 유형 및 특징
- 편마비 : 신체 한쪽에만 마비가 옴, 상지가 하지보다 심각함, 불균형적인 자세, 마비가 있는 곳에 비전형적인 반사반응 나타남
- 양지마비 : 사지와 같이 비슷한 부위에 마비가 옴, 하지가 상지보다 심각함, 대근육 운동기술 발달 지연, 미세운동기술 발달은 정상적으로 이루어짐
- 사지마비 : 사지가 골고루 마비되며 보통 상지는 굴곡, 하지는 신전됨, 운동능력에 따라 발달에 지연이 옴, 언어 및 연하장애가 있을 수 있음, 정서불안이 흔하게 나타남

참고자료

· 시뮬레이션을 적용한 아동청소년간호학Ⅱ, 수문사
· 정신건강간호학, 신광출판사
· 기본간호학Ⅰ 제4판, 현문사
· 희귀질환 헬프라인.
· 삼성서울병원.
· 충남대학교병원, 대전충청권역의료재활센터.
· 질병관리청 국가건강정보포털.
· MSD 매뉴얼.
· 서울아산병원, 질환백과.
· https://nodcc.org/wp-content/uploads/2019/08/NODCC_Brochure_Korean.pdf
· Lee MJ, Lee CR. A Study of Grasp Psttern in Children with Cerebral Palsy. The Korean Society of Occupational Therapy. 1997;5(1):34-40.
· Camak DJ. Addressing the burden of stroke careꠓgivers: a literature review. Journal of Clinical Nuring. 2015;24(17-18):2376-82
· Jeong YG, Myong JP, Koo JW. The modifying role of caregiver burden on predictors of quality of life of caregivers of hospitalized chronic stroke patients. Disability and Health Journal. 2015;8(4):619-25.