아동간호학실습 편도염 및 장염 간호진단 3개 및 간호과정 3개

소개

아동간호학실습 급성편도염과 장염 관련 간호진단 및 간호과정 3개 작성했습니다.
이론뿐만 아니라 실제 적용할 수 있는 간호과정을 자세하게 작성했습니다.
간호계획과 수행은 진단적, 교육적, 치료적 부분으로 나누어 작성했습니다.

목차

1. 염증반응과 관련된 고체온
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본문내용

간호사정
<객관적>
1/25 피부상태 뜨겁고 빨간 양상을 보임
1/25 기침, 가래 양상 보임
WBC 15.90 ▲ ESR 62 ▲ CRP 9.39 ▲

간호진단: 염증반응과 관련된 고체온

간호목표: 대상자는 4시간 이내에 체온 정상범위(37도 이하)에 도달한다

간호계획(이론적 근거)
<진단적>
1. 1시간마다 활력징후를 측정한다
(활력징후는 대상자의 상태 파악을 위한 가장 기본적인 지표이므로 대상자의 체온은 계속 감시되어야 하고 체온이 상승할 시에 차트에 기록하고 의사에게 알린다)
2. 처방에 따라 체온과 관련된 감염지표를 사정한다(1월 27일 오전)
(WBC, CRP, ESR 등의 감염지표는 대상자의 염증 상태를 확인할 수 있는 지표이다. 이와 같은 감염지표 상승은 감염의 증상을 나타낸다)
3. 피부 상태 및 양상에 대해 사정한다(1월 26일 오전)
(체온이 올라갈 경우 피부가 뜨거운 양상을 보이며 붉은 색감을 보일 수 있다)

<치료적>
1. 처방에 따라 해열제를 투약한다(1/26 오전에 데노간주를 1회 투약
한다. 데노간주의 경우 홍반, 두드러기, 구토, 어지러움, 권태 등의 부작용 발생할 수 있다. 해열제와 같은 약물을 투여하여 체온을 감소시킨다)
2. 수분섭취를 격려한다(체액이 부족할 경우 체온이 상승할 수 있다.
구강으로 섭취할 시에 시원한 물, 이온음료 등을 마실 것을 권고한다. 연식을 섭취하여 수분을 보충할 수 있다)
3. 처방에 따라 정맥 주사를 통해 수액을 적절하게 공급한다
(1/26 오전에 N/S 50ml를 2회 공급한다. 체액이 부족할 경우 탈수 증상이 나타날 수 있으므로 이를 막고 갈증과 구강건조로 인한 불편함을 해소할 수 있다)
4. 필요시에 미온수로 닦아준다
(혈관이 큰 부위(액와, 머리 등)에 미온수를 이용하여 닦아주어 열을 낮추는 효과가 있다)

참고자료

· 없음