성인간호학실습 ICH 뇌내출혈 두개골결손 케이스스터디 CASE STUDY [간호진단 5개 / 간호과정 2개]

소개

성인간호학 CASE STUDY (케이스스터디)
간호진단 5개에 간호과정 2개 입니다.

신경외과 실습이었어서 신경학적 사정, 뇌파검사, CT검사 결과도 넣고 꼼꼼하게 작성했어요.

#1. 수술 부위와 관련된 통증
#2. 복합적 요인과 관련된 낙상 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1. 실습 기간 및 실습 장소
2. 사례 선정 이유와 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. ICH (뇌내출혈, Intracerebral hemorrhage)
2. IVH (뇌실내출혈, Intraventicular hemorrhage)
3. 두개골 결손
4. 수술적 치료

Ⅲ. 자료 수집 기간 및 방법
1. 자료 수집 기간
2. 자료 수집 방법

Ⅳ. 간호과정
1. 건강력 사정
2. 임상검사, 투약, 치료 및 경과
3. 간호문제
4. 간호과정

Ⅴ. 결론

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 실습 기간 및 실습 장소
- 실습 기간 : 2023.00.00 ~ 2023.00.00
- 실습 장소 : OOO병원
- 실습 부서 : O층 OO병동

2. 사례 선정 이유와 목적
[사례 소개]
대상자는 오른쪽 기저핵에 ICH(뇌내출혈)과 IVH(뇌실내출혈)이 있어 OOOO년 OO월 OO일 본원에서 두개골 절제술(craniectomy)로 혈종 제거를 시행 후 남아있는 두개골 결손에 대한 두개골 성형술(cranioplasty)을 위해 입원하였고, OO월 OO일 두개골 성형술(cranioplasty) 후 OO월 OO일 General seizere 관찰되어 뇌파와 CT 검사 후 응급 수술로 두개골 절개술(craniotomy) 시행하여 혈종 제거를 받은 환자이다.

신경외과 병동 실습으로 아직 신경계 질환에 대한 공부를 많이 배우지 못한 상태에서 허리디스크, 저산소로 인한 뇌손상, 뇌내출혈, 경막하출혈 등 다양한 질환의 환자분들이 계셨으나, 두개골 결손은 진단명도 생소하였고 뇌내출혈과 뇌실내출혈로 수술 받은 이력과 남아있는 수술적 치료들이 다양하여 개두술의 차이와 뇌출혈에 관련하여 깊이 있는 공부를 하고자 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰

1. ICH (뇌내출혈, Intracerebral hemorrhage)
(1) 정의
: 뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다.
(2) 원인
: 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은 혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높다. 뇌동맥류가 뇌조직 안으로만 터진 경우나, 뇌경생이 뇌출혈로 번진 경우, 모야모야병에 의한 출혈 등도 있을 수 있으며 이 외에도 항응고제나 항혈소판제 같은 약물 복용, 혈소판 감소증, 혈액응고계통의 이상 등과 같은 전신적 요인들도 동반될 수 있다.

참고자료

· 삼성서울병원, 건강정보>질환정보>질환백과>뇌출혈
· 약학정보원, 학술정보> 질병정보
· 황선철, 김범태(2008). 두개골성형술 감염에 대한 임상적 고찰. 순천향의과학:제14권 2호. 84p
· 대한뇌종양학회, 의학용어 알아보기
· 약학정보원, 약품검색
· OO병원 EMR