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A+!! 아동간호학 천식(Asthma) 문헌고찰 및 간호과정 자료입니다!

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최초등록일 2025.02.13 최종저작일 2022.06
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    소개

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    목차

    Ⅰ. 사례보고서
    1) 문헌고찰
    1. 정의
    2. 원인
    3. 증상
    4. 진단 및 검사
    5. 치료
    6. 예방법
    2) 간호과정

    Ⅱ. 결론 및 제언

    Ⅲ. 참고문헌

    본문내용

    1) 천식(Asthma) 정의
    천식이란 폐 속에 있는 기관지가 아주 예민해진 상태로, 때때로 기관지가 좁아져서 숨이 차고 가랑가랑하는 숨소리가 들리면서 기침을 심하게 하는 증상을 나타내는 병을 말하는데, 기관지의 알레르기 염증 반응 때문에 발생하는 알레르기 질환이다. 이런 증상들은 반복적으로, 발작적으로 나타나며 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 나타난다. 공기가 흐르는 길인 기관지의 염증으로 기관지 점막이 부어오르고 기관지 근육이 경련을 일으키면서 기관지가 막혀서 숨이 차게 된다.

    2) 원인
    천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 합쳐져서 생기는 대표적인 알레르기 질환이다.
    즉, 부모로부터 물려받은 알레르기 체질과 주위의 천식유발 인자들이 상호 작용을 일으켜 면역체계에 혼란이 생기면서 천식이 발생하게 된다. 알레르기란 정상에서 벗어난 과민반응을 의미하는 것으로, 정상인에게는 증상이 유발되지 않지만 알레르기 환자에게는 과민반응으로 여러 증상이 나타나게 되는 것을 말한다.
    천식을 유발하는 요인으로는 원인 물질과 악화 요인이 있다. 원인 물질을 알레르겐(allergen)이라고 하는데, 대표적인 알레르겐은 집 먼지 진드기, 꽃가루, 동물 털이나 비듬, 바퀴벌레, 식품, 약물 등이다. 대표적인 악화 요인은 감기, 담배연기와 실내오염, 대기오염, 식품첨가제, 운동 등 신체적 활동, 기후 변화, 황사, 스트레스 등이 있다.

    3) 증상
    기관지 천식의 대표적인 증상은 호흡곤란, 기침, 천명(쌕쌕거리는 거친 숨소리)이다. 이러한 증상이 반복적으로, 발작적으로 나타나지만 실제로 천식 환자는 전형적인 천식의 증상 외에 비전형적인 증상을 호소하는 경우도 많다. 즉, 호흡곤란이나 쌕쌕거리는 숨소리 등의 증상은 없고 단지 마른기침만 반복적으로 나타나는 경우, 가슴이 답답하거나 흉부 압박감을 호소하는 경우 또는 목구멍에 가래가 걸려있는 것 같은 증상만을 호소하는 경우도 있다.

    참고자료

    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000398
    · 서울대학교병원, “건강정보-N 의학정보”, “천식[asthma]”
    · https://lanivivi.tistory.com/146
    · 네이버 블로그, “작성자 지구별 여행자”, “천식의 치료 약물과 응급처치”
    · https://blog.naver.com/deatecum/222604422314
    · 네이버 블로그, “작성자 황약사”, “호흡기 내과 질환”, “천식의 약물치료 : 흡입기”
    · https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
    · 네이버, 드럭인포, 약물검색
    · https://www.atopyinfocenter.co.kr/
    · 서울특별시 아토피천식교육정보센터, “천식이란?”
    · https://www.youtube.com/watch?v=tq52vt8CPoU
    · 삼성서울병원, “천식, 만성폐쇄성폐질환 환자를 위한 분사흡입기 사용방법 안내 영상”
    · https://www.youtube.com/watch?v=a810wpL3rAM
    · 서울아산병원, “올바른 흡입기 사용법(전체)”
    · https://blog.naver.com/allergyinfo/220068183110
    · 부산광역시 아토피, 천식 교육정보센터 “소아천식 발작시 응급처치법”
    · 박순옥 외 9명/성인간호학1/퍼시픽북스/2019년/P.818-827
    · 원종순 외 3명/간호과정과 비판적 사고 제2판/현문사/2018년/P.205-265
    · 김영혜 외 14명/아동건강간호학2/수문사/2022년/P.53-62
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 천식의 정의 및 병태생리
      천식은 기도의 만성 염증성 질환으로, 가역적인 기도폐쇄와 기도과민반응을 특징으로 합니다. 병태생리학적으로 Th2 림프구의 활성화로 인한 염증 매개물질 분비, 평활근 수축, 점액 분비 증가 등이 복합적으로 작용합니다. 이러한 기전의 이해는 치료 전략 수립에 필수적이며, 개인별 천식 표현형의 다양성을 인식하는 것이 중요합니다. 최근 생물학적 치료제의 발전으로 특정 염증 경로를 표적하는 맞춤형 치료가 가능해졌으며, 이는 천식 관리의 패러다임을 변화시키고 있습니다.
    • 2. 천식의 원인 및 악화요인
      천식의 원인은 유전적 소인과 환경적 요인의 상호작용으로 발생합니다. 알레르겐, 감염, 대기오염, 직업적 노출 등 다양한 악화요인이 있으며, 개인마다 민감도가 다릅니다. 특히 조기 생활 환경 노출과 위생가설의 관계, 마이크로바이옴의 역할 등 새로운 이해가 확대되고 있습니다. 운동, 약물, 음식 첨가물 등도 중요한 악화요인이며, 정서적 스트레스와 호르몬 변화도 간과할 수 없습니다. 개별 환자의 악화요인을 정확히 파악하고 회피하는 것이 효과적인 천식 관리의 기초입니다.
    • 3. 천식의 진단 및 검사
      천식 진단은 임상 증상과 객관적 검사의 조합으로 이루어집니다. 폐기능검사, 특히 기관지 가역성 검사는 진단의 핵심이며, 기침 유발 검사와 운동 유발 검사도 유용합니다. 알레르기 검사와 호산구 측정은 천식의 표현형 분류에 도움이 됩니다. 최근 FeNO 측정이 기도 염증 평가에 활용되고 있으며, 영상 검사는 감별진단에 중요합니다. 다만 과진단을 피하기 위해 객관적 검사 결과와 임상 증상의 일치성을 확인하는 신중한 접근이 필요합니다.
    • 4. 천식의 약물치료
      천식의 약물치료는 단계적 접근법을 기반으로 하며, 흡입 코르티코스테로이드가 가장 효과적인 기본 치료제입니다. 질병 조절제와 증상 완화제의 적절한 조합이 중요하며, 환자의 순응도 향상을 위해 흡입 기술 교육이 필수적입니다. 생물학적 치료제의 발전으로 호산구성, 알레르기성, 비호산구성 천식 등 표현형별 맞춤 치료가 가능해졌습니다. 정기적인 치료 반응 평가와 약물 조정이 필요하며, 과도한 약물 사용을 피하면서도 증상 조절을 달성하는 균형이 중요합니다.
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