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최초등록일 2025.02.13 최종저작일 2022.11
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    소개

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    목차

    1. 정의.........................................................................................................P.3
    2. 병태생리...................................................................................................P.4
    3. 원인.....................................................................................................P.4~5
    4. 증상 및 징후............................................................................................P.5
    5. 진단검사...................................................................................................P.6
    6. 치료 및 간호........................................................................................P.6~8
    7. 참고문헌...................................................................................................P.9

    본문내용

    [ 방광암 (Bladder cancer) ]

    0. 방광이란?

    방광은 소변의 저장과 배출을 담당하는 속이 빈 주머니 같은 근육 기관이다. 골반 내, 두덩결합(치골결합) 뒤쪽에 위치한다. 골반 앞면의 치골결합과 후면의 직장 사이에 위치하고 아래로는 골반기저근에 의해 지지받고 있으며 소변을 모으는 평활근 주머니로서 속이 비어있는 장기이며, 근육으로 이루어진 주머니와 같은 기관이다.
    정상 성인은 400~500cc 정도까지의 소변을 저장할 수 있고, 주요 기능은 소변을 저장하고 배출하는 것이다.
    관련 질병으로는 방광암, 방광결석, 신경인성 방광, 방광누공, 방광파열, 방광게실, 방광염, 방광결핵, 간질성 방광염, 방사선 방광염, 방광농양, 방광외번증, 요막관질환, 방광요관역류가 있다.

    1. 정의

    방광에 생기는 악성종양으로 소변과 직접 접촉하는 이행상피세포에서 유래한 이행상피세포암이 90%로 대부분을 차지하고, 그 외 편평상피세포암, 선암 및 육종 등이 생길 수 있다. 방광암은 방광 점막이나 점막하층에 국한된 표재성 (비근침윤성) 방광암과 근육층을 침범한 침윤성 (근침윤성) 방광암, 다른 장기로 전이된 전이성 방광암으로 나눌 수 있습니다. 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 3~4배 정도 발병 위험도가 높다.
    방광암의 95%는 상피종양이며, 대부분은 요로상피로 이루어진 요로상피종양이고 나머지 5%는 간엽조직 종양이다.

    → 방광암의 분류

    1) 비근침윤성 방광염
    방광암 진단 시 약 70%는 비근침윤성 방광암 또는 표재성 방광암이다. 말미잘 모양으로 방광 안쪽으로 튀어나와 있으며 비근침윤성 방광암은 전이가 잘 이루어지지는 않지만 수술 후 재발이 잘 일어나고 근침윤성 방광암으로 진행할 수 있다.

    2) 근침윤성 방광암
    방광암 진단시 20% 정도는 이미 암세포가 방광 근육층이상을 침범한 근침윤성 방광암이다. 근침윤성 방광암은 방광의 근육층을 뚫고 주변 조직으로 침윤을 잘 하며 전이가 잘 이루어진다.

    참고자료

    · 성인간호학2/ 박순옥 외 9명/2019년/퍼시픽북스/P.240-244
    · http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=6784&CONT_SRC_ID=09a4727a800d07c8&CONT_SRC=CMS
    · 삼성서울병원, 질환안내, 신장/비뇨기계 질환, 방광암
    · https://yumc.ac.kr:8443/cancer/Content.do?cid=info105010
    · 영남대학교병원, 암센터, 방광암
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do
    · 질병관리청 국가건강정보 포털, 방광암
    · https://terms.naver.com/entry.naver?docId=938564&cid=51006&categoryId=51006
    · 네이버 지식백과, 서울대학교 신체기관정보, 방광암
    · https://www.ncc.re.kr/index
    · 국립암센터, 질병정보, 방광암
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 방광암의 정의 및 분류
      방광암은 방광의 내벽을 덮고 있는 상피세포에서 발생하는 악성종양으로, 비뇨기계 암 중에서 상당한 비중을 차지합니다. 조직학적 분류에 따라 요로상피암이 약 90% 이상을 차지하며, 편평상피암, 선암 등이 있습니다. 침윤 정도에 따른 분류는 임상적 치료 결정에 매우 중요한데, 근육층 미침윤 암과 근육층 침윤 암으로 나뉘어 치료 방침이 크게 달라집니다. 정확한 분류는 예후 판정과 치료 계획 수립에 필수적이므로, 병리학적 진단의 정확성이 매우 중요합니다.
    • 2. 방광암의 원인 및 위험인자
      방광암의 발생에는 다양한 위험인자가 관여하며, 흡연이 가장 중요한 환경적 위험인자로 알려져 있습니다. 직업적 노출, 특히 염료나 화학물질 취급 근로자에서 발생 위험이 증가합니다. 만성적인 방광 자극, 반복적인 요로감염, 방사선 치료 이력도 위험인자입니다. 유전적 소인과 개인의 대사 능력도 영향을 미치며, 나이가 증가함에 따라 발생률이 높아집니다. 이러한 위험인자들을 이해하는 것은 예방과 조기 발견에 중요한 역할을 합니다.
    • 3. 방광암의 증상 및 진단
      혈뇨는 방광암의 가장 흔한 초기 증상으로, 무증상 혈뇨가 나타나면 반드시 정밀 검사가 필요합니다. 배뇨곤란, 빈뇨, 야뇨증 등의 배뇨 증상도 나타날 수 있으며, 진행된 경우 골반통이나 체중 감소가 동반됩니다. 진단은 요세포검사, 방광경검사, 영상검사 등을 통해 이루어지며, 방광경검사는 직접 종양을 관찰하고 조직 검사를 할 수 있어 가장 확실한 진단 방법입니다. 조기 발견이 예후에 큰 영향을 미치므로 의심 증상 발생 시 신속한 진단이 중요합니다.
    • 4. 방광암의 치료 및 간호
      방광암의 치료는 암의 침윤 정도에 따라 결정되며, 근육층 미침윤 암은 경요도적 종양절제술과 방광 내 항암제 주입이 주요 치료입니다. 근육층 침윤 암은 근치적 방광절제술이 표준 치료이며, 필요시 항암화학요법이 병행됩니다. 간호는 수술 전후 관리, 배뇨 기능 회복 지원, 요루 관리 등을 포함합니다. 환자의 신체적, 정서적 지지가 중요하며, 장기적인 추적 관찰과 재발 감시가 필수적입니다. 삶의 질 향상을 위한 포괄적인 간호 접근이 치료 성공의 중요한 요소입니다.
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      방광암에 대한 전반적인 내용을 체계적으로 정리하여 제공하고 있어 매우 유용할 것으로 보입니다.
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